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引起小儿阑尾炎的主要原因为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍和神经反射等因素,具体来说:
第一点,阑尾发病的解剖学因素。阑尾位于盲肠的末端,是一个细长的盲管状脏器,腔内有丰富的淋巴结和微生物,肠壁内呐,有丰富的淋巴滤泡组织,容易感染。
第二呐,阑尾管腔呐梗阻是急性阑尾炎的主要原因,阑尾腔堵塞主要因为腔内淋巴滤泡增生。另外,肠管内粪石梗阻也是原因之一,阑尾管腔细小,阑尾系膜短,阑尾受牵拉扭曲屈造成阑尾腔内容易阻塞。阑尾腔呐,梗阻之后黏膜持续分泌黏液但没有办法排出,阑尾腔的压力增高,引起血运障碍,加重阑尾炎症。
第三点,细菌入侵。当阑尾腔梗阻时,腔内细菌繁殖,分泌细菌外毒,损伤阑尾黏膜,使阑尾黏膜屏障消失,细菌呐从溃疡面侵入阑尾黏膜下,阑尾壁间压力升高,阻碍动脉血流,造成阑尾的缺血梗死和坏疽,致病细菌主要是肠道内的各种革兰氏阴性菌和厌氧菌。
还有些其他的因素,比如有些患者先天性阑尾发育异常、阑尾特别细、特别长、阑尾管腔过窄、过度扭曲、血运不良都是急性阑尾炎的原因。有些胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射、血管痉挛、阑尾黏膜缺血、细菌入侵都可以导致急性炎症的发生。