小孩急性阑尾炎一定要开刀吗
如果有急性阑尾炎的临床诊断是要积极手术切除的，小孩子的免疫能力差，疾病进展比较快，加上孩子身体各个脏器功能发育不完全对毒素十分敏感，严重时会导致感染性休克。另外，儿童大网膜发育不完全，当阑尾出现炎症时大网膜不能及时的将阑尾包裹。
小儿急性阑尾炎很严重么
小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症，发病率虽然较成人低，但是病程较成人严重。必须高度重视，小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内就可以发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，将会带来严重的并发症，甚至是感染性死亡。
小儿阑尾炎是什么原因引起的
引起小儿阑尾炎的主要原因为：第一，阑尾位于盲肠的末端，是一个细长的盲管状脏器，腔内有丰富的淋巴结和微生物，肠壁内有丰富的淋巴滤泡组织，容易感染。第二，阑尾管腔呐梗阻。第三，细菌入侵，致病细菌主要是肠道内的各种革兰氏阴性菌和厌氧菌。
小儿阑尾炎都有什么症状
小儿阑尾炎的症状：发热，体温可以升高从37.5℃甚至高达39℃～40℃。腹痛：会出现持续性腹痛，开始通常在脐周或上腹部出现，数小时之后可以转移到右下腹部。当阑尾腔堵塞时会出现阵发性腹痛加重，消化道症状通常比较明显，主要是呐恶心呕吐。
小儿阑尾炎手术是传统开刀好还是微创好
小儿和成人阑尾炎都是首选腹腔镜微创手术治疗，微创手术相比传统手术有很大的优势。第一，手术时间缩短。第二，微创手术降低了手术难度，尤其是降低了对助手的依赖性。第三，处理腹腔脓液更干净。第四，切口感染率呐明显降低。
包茎是怎么回事
包茎分为先天性包茎和后天性包茎，包皮内板和阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头自然会慢慢外露，若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的炎症，反复的包皮龟头炎，使包皮口形成了瘢痕性挛缩。
包茎的危害是什么
包皮口狭小呈针孔样可以引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起，包皮不能翻起清洗，包皮囊内会积聚包皮垢。包皮垢的存留容易引发包皮龟头炎，包皮龟头炎可以出现包皮红肿，有脓性分泌物。嵌顿性包茎会出现疼痛剧烈、包皮水肿。
包茎如何治疗
婴幼儿时期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻以便扩大包皮口，手法要轻柔。如果通过反复的上翻方法不能改善，那么就需要考虑行包皮环切术，对于包皮嵌顿则需要行急诊的手法复位，必要时可以行包皮背侧切开，包皮环切术是治疗包茎包皮过长的主要方法。
小儿隐匿性阴茎是怎么回事
隐匿性阴茎分两类，一是出生时即有阴茎短小，呈塔尖样，但阴茎体发育正常，患儿多无肥胖，其病因主要是胚胎时期肉膜异常，附着于阴茎海绵体，进而影响了阴茎皮肤发育。第二种是出生时阴茎外观正常，其后随着患儿肥胖逐渐出现了阴茎外观短小，其病因是肥胖。
包皮过长如何治疗
如果包皮过长引起了长期反复的包皮龟头炎，则可以考虑行包皮环切术。包皮环切术是指将阴茎上多余的包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长的主要方法。手术过程大概10～30分钟，一般不需要住院，属于门诊的手术，手术的风险也比较小。
小儿脐疝是怎么回事
脐疝就是肚子里的小肠通过脐部的缺损脱出腹腔形成脐部肿块。从解剖和发育的角度来说，婴儿出生后脐部随即闭塞，因而脐部是一个薄弱区。脐疝还与腹壁肌肉的发育有关，婴儿时期，两侧腹直肌和前后鞘在脐部尚未合拢，这就是脐疝更容易产生。
小儿脐疝会不会鼓破呢
请家长们放心，脐疝是不会鼓破的，脐疝的缺损直径通畅1-2厘米，肠管通过这个缺损鼓出来，腹腔压力越高，疝块就越大，皮肤就越紧绷，似乎就要破出来。时间一长，疝囊和皮肤均有明显的扩张，但是皮肤的韧性是非常大的，腹腔的压力是不会把皮肤撕裂的。
小儿脐疝该怎样治疗
脐环的大小和自愈几率明显相关，一般脐环直径在1cm左右的，不做任何处理皆能自愈，脐环直径在2cm以上者，自愈的可能性就很小了。脐疝的常规治疗是2岁以下可以暂不处理，2岁以上者，小的脐疝可继续保守3-6个月，如果不闭合则考虑手术治疗。
小儿脐疝保守治疗期间需要注意什么
大部分的时间家长不需要持续按压脐部，只有到患儿增大负压，疝块显著突出来时，家长可以用手将疝出的肠管还纳入腹腔，在按住疝环缺损。如果疝块质地变硬，颜色变暗甚至发紫，那么有可能出现了脐疝嵌顿，父母请马上带孩子到医院就诊。
小儿斜疝术后注意事项
术后当天或者观察1天便可以出院，术后2-3天更换一次切口敷料，7天可以拆线。，术后1周内没有必要太限制孩子的活动，老在床上躺着，这对恢复不利，正常的行走是不受任何限制的。1-2个月之后可以进行剧烈的一些活动，比如追逐、跑跳、打闹等。
小儿疝气手术最佳时间
1周岁以内的小儿疝气是随着身体的发育有自行痊愈的可能性，在1周岁以后小儿的身体发展也比较完备，对于手术的耐受性也比较好。但这也不是手术的绝对分界线。如果疝气比较大或者反复出现嵌顿，或者已经发生了嵌顿，即使在1周岁之内，也是需要及时手术处理。
腹股沟疝气症状
腹股沟疝是常见的腹外疝，可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。前者表现为腹股沟区可还纳性肿物，一般可以坠入到阴囊；直疝则不可坠入阴囊。腹股沟疝的疝块通常在平卧时可以缩小或者消失，在站立时或者咳嗽时以及进行激烈活动时，明显增大。
腹股沟疝一定要手术吗
腹股沟疝的治疗并不一定通过手术，也可以保守。保守治疗主要适用于一周岁以下的婴儿，和同时出现了心、肺、脑等严重并发症的老年患者。手术治疗，如果是未成年人，一般采取的是单纯疝囊高位结扎术，而成年人则需要采用无张力疝修补术。
小孩疝气手术最佳时间
小儿疝气在一岁之内自己闭合的可能性比较大，所以说呐，一岁之内建议先保守治疗。腹股沟斜疝诊断明确之后，可以考虑手术，因为疝气可以出现嵌顿，出现嵌顿之后，有可能就需要急症手术。腹股沟斜疝为小儿常见病，择期手术即可治愈。
小儿疝气症状
小儿疝气发生部位在脐部叫做脐疝，发生部位在腹股沟基本上都是腹股沟斜疝。脐疝是指脐环未闭合，在脐部可以看到并触膜到一个包块；腹股沟斜疝的临床表现为腹股沟有突出的包块，在孩子哭闹、用力排便或者活动时突出，平卧后可以缩小并消失。
史济洲的简介
史济洲，胜利油田中心医院，儿外科，主治医师。
