酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷症状

问酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷症状

答鉴别糖尿病酮症酸中毒与高血糖高渗状态，关键在于血浆渗透压的测量。糖尿病酮症酸中毒患者的血浆渗透压通常保持在正常水平，而高血糖高渗状态患者的血浆渗透压则显著升高，超过320毫米水柱。此外，两者的临床表现也存在显著差异。高血糖高渗昏迷的患者往往意识状态严重受损，常见于老年人和2型糖尿病患者，尽管他们的血糖水平可能并未显著升高。在诊断时，医生需综合考虑患者的临床表现和血浆渗透压水平，以准确区分这两种疾病，从而制定针对性的治疗方案。

问糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症区别

答

高渗性非酮症是指高渗高血糖综合征。糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗高血糖综合征是糖尿病的两种严重急性并发症，主要区别在于代谢状态和临床表现。

1.病因：DKA多见于1型糖尿病患者，主要由胰岛素缺乏导致的高血糖引起；而高渗高血糖综合征则多见于2型糖尿病患者，多与严重腹泻、呕吐等原因导致的血糖升高有关。

2.症状：临床表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快以及酸中毒大呼吸和脱水等；而高渗高血糖综合征则以高血糖、高渗透压为特征，神经系统症状更为显著，如嗜睡、意识障碍甚至昏迷等。

3.血糖含量：DKA发生时，血糖升高(通常>250mg/dL)，血酮体及尿酮体阳性，血pH值降低；而高渗高血糖综合征，实验室检查血糖极高(常>600mg/dL)，血钠、血渗透压升高，但血酮体水平不高，pH值正常或轻度下降。

4.排尿量：DKA患者24小时排尿量可能小于400ml，而高渗高血糖综合征患者则可能小于100ml。

治疗上，两者均需立即补充液体和电解质，使用胰岛素控制血糖，但DKA还需纠正酸中毒。

问老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么治疗

答老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷需要检测生命体征、补充水分等。该病的病死率很高，必须立即补充水分，静脉注射胰岛素，并进行补充，根据血液渗透压，选用低渗、等渗的液体。要排除诱发因素，以及是否有感染、是否有心脑血管等并发症。需要进行心电监测、输氧等辅助治疗。

问酮症酸中毒症状是什么

答酮症酸中毒症状是疲劳、乏力、食欲减退等。一般情况下酮症酸中毒的病人会出现疲劳、乏力、食欲减退、恶心呕吐、口渴、口干、多饮多尿、头晕、头痛、嗜睡、呼吸深快等不适的症状。呼吸中有一种特别的味道，也称呼吸中的特征性烂苹果味。

问高渗和酮症的区别

答高渗性昏迷和酮症酸中毒是糖尿病的两大急性并发症，两者虽均可能危及生命，但具有明显差异。高渗性昏迷好发于老年糖尿病患者，主要表现为神经系统症状如昏迷，血糖水平极高，可达33.3毫摩尔每升。相对而言，酮症酸中毒多见于Ⅰ型糖尿病患者，症状包括糖尿病症状加重及胃肠道不适，如恶心、呕吐等，血糖通常高于16.9毫摩尔每升。在治疗上，酮症酸中毒侧重于使用生理盐水和短效胰岛素来恢复血容量，而高渗性昏迷则主要依赖0.9%的生理盐水迅速补液和扩容。这两者的准确区分和治疗对于糖尿病患者的生命安全至关重要。