老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么治疗

问老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么治疗

答老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷需要检测生命体征、补充水分等。该病的病死率很高，必须立即补充水分，静脉注射胰岛素，并进行补充，根据血液渗透压，选用低渗、等渗的液体。要排除诱发因素，以及是否有感染、是否有心脑血管等并发症。需要进行心电监测、输氧等辅助治疗。

问酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷症状

答鉴别糖尿病酮症酸中毒与高血糖高渗状态，关键在于血浆渗透压的测量。糖尿病酮症酸中毒患者的血浆渗透压通常保持在正常水平，而高血糖高渗状态患者的血浆渗透压则显著升高，超过320毫米水柱。此外，两者的临床表现也存在显著差异。高血糖高渗昏迷的患者往往意识状态严重受损，常见于老年人和2型糖尿病患者，尽管他们的血糖水平可能并未显著升高。在诊断时，医生需综合考虑患者的临床表现和血浆渗透压水平，以准确区分这两种疾病，从而制定针对性的治疗方案。

问老年糖尿病血糖大于多少有高渗昏迷的症状

答老年糖尿病患者的血糖水平高于正常水平时，可能会出现高渗昏迷的症状。高渗昏迷的血糖水平通常超过20mmol/L，但是具体的血糖水平可能因患者的个体情况而异。老年糖尿病患者出现高渗昏迷时，需要立即接受医疗治疗，以降低血糖水平，防止出现严重后果。老年糖尿病患者应该定期检查血糖水平，并遵守医嘱，积极管理病情，以防止血糖水平过高而出现高渗昏迷的症状。老年糖尿病患者应该多吃果蔬，少吃高脂肪和高糖食物，防止血糖水平过高。

问糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症区别

答

高渗性非酮症是指高渗高血糖综合征。糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗高血糖综合征是糖尿病的两种严重急性并发症，主要区别在于代谢状态和临床表现。

1.病因：DKA多见于1型糖尿病患者，主要由胰岛素缺乏导致的高血糖引起；而高渗高血糖综合征则多见于2型糖尿病患者，多与严重腹泻、呕吐等原因导致的血糖升高有关。

2.症状：临床表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快以及酸中毒大呼吸和脱水等；而高渗高血糖综合征则以高血糖、高渗透压为特征，神经系统症状更为显著，如嗜睡、意识障碍甚至昏迷等。

3.血糖含量：DKA发生时，血糖升高(通常>250mg/dL)，血酮体及尿酮体阳性，血pH值降低；而高渗高血糖综合征，实验室检查血糖极高(常>600mg/dL)，血钠、血渗透压升高，但血酮体水平不高，pH值正常或轻度下降。

4.排尿量：DKA患者24小时排尿量可能小于400ml，而高渗高血糖综合征患者则可能小于100ml。

治疗上，两者均需立即补充液体和电解质，使用胰岛素控制血糖，但DKA还需纠正酸中毒。

问昏迷病人肌张力高怎么治疗

答昏迷病人肌张力高一般是针对病因进行治疗。如果是由于脑梗死引起的一侧肢体活动不灵活，需要使用抗血小板药物，比如阿司匹林、阿托伐他汀等调脂药物、川芎嗪等活血药物，以及依达拉奉等清除自由基的药物。如果是由于脑出血引起的昏迷引起的肌肉张力升高，需要进行脱水降颅压，比如甘露醇、甘油果糖、白蛋白等药物来缓解脑水肿，同时还需要对脑细胞进行营养补充。