李静丽副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重医学科
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痰里有血丝的原因可能包括多种情况: 1.上呼吸道问题:如鼻咽部出血、口腔溃疡、牙龈出血或鼻窦炎等,这些疾病可能导致血性分泌物进入痰液。 2.下呼吸道疾病:如支气管扩张、肺炎、肺结核等,这些疾病可能因炎症腐蚀血管壁或血管病变而导致出血。 3.药物因素:服用某些药物,如阿司匹林、波立维或华法令等,可能增加出血风险,特别是华法令患者应定期监测凝血酶。 此外,气候干燥、慢性咽炎、气管和支气管感染等因素也可能导致痰中带血丝。若出现此类症状,建议及时就医。
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首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重医学科2024-07-17
以下是正确佩戴一次性口罩的步骤: 1.洗手:在佩戴口罩前,务必使用肥皂和流动水彻底清洁双手,或使用含酒精的手部消毒剂进行清洁。 2.分清正反:一次性口罩通常具有正反面,颜色深的一面(如蓝色)是正面,应朝外;颜色浅的一面(如白色)是反面,应朝内贴近面部。同时,有金属条的一端是上方,应朝上。 3.佩戴口罩:将口罩的褶皱拉开,使其覆盖住口、鼻和下颌。将两端的绳子挂在耳朵上,确保口罩紧贴面部。用双手紧压鼻梁两侧的金属条,使其紧贴鼻梁,确保口罩的密封性。 4.取下与丢弃:当需要取下口罩时,应尽量避免触摸口罩的外侧,因为外侧可能沾有病毒或细菌。
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吸烟的危害主要包括以下几个方面: 1.增加癌症风险:吸烟可诱发多种癌症,如肺癌、口腔癌、喉癌等,因烟雾中含有多种致癌物质。 2.影响呼吸系统:长期吸烟会导致慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病,还会增加患肺炎和肺结核的风险。 3.心血管健康受损:吸烟可导致动脉硬化、高血压、冠心病等心血管疾病,严重威胁生命健康。 4.消化系统影响:吸烟可引发胃炎、胃溃疡等消化系统疾病,甚至导致胃食道反流病。 5.成瘾性:尼古丁等有害物质具有成瘾性,长期吸烟难以戒除,进一步加剧对健康的损害。
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和肺结核患者一起吃饭有可能传染。 肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫,如果与肺结核患者一起吃饭,且空气流通不佳,长时间处于密闭环境中,有可能吸入这些飞沫而感染。 如果肺结核患者经过治疗,痰培养检查中不存在结核分枝杆菌,且肺部感染病变已钙化,传染性会大大降低或消失,此时一起吃饭传染的风险较低。 为预防肺结核的传播,建议与肺结核患者一起吃饭时保持良好的卫生习惯,如勤洗手、避免共用餐具和食物,保持空气流通等。
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肺癌的症状复杂多样,早期可能无明显症状,多在体检时被发现。随着病情发展,可能出现以下症状: 1.咳嗽:是最常见的症状,表现为阵发性刺激性干咳,无痰或少量白痰。当肿瘤引起支气管狭窄后,咳嗽可加重,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。 2.痰血或咯血:多为痰中带血或间断血痰,偶有大咯血,以中央型肺癌多见。 3.胸痛:肿瘤侵犯邻近器官组织时,可出现胸痛,表现为胸部不规则的隐痛或钝痛,常在咳嗽时加重。 4.胸闷、气急:由肿瘤引起支气管狭窄、压迫大气道或转移至胸膜等引起。 5.发热:肿瘤压迫或阻塞支气管引起肺炎肺不张时,常伴有发热,抗生素治疗可暂时有效。
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上呼吸道感染症状多样,主要包括以下几个方面: 1.鼻部症状:如鼻塞、流涕、打喷嚏等,普通感冒初期常为清水样鼻涕,后期可能变稠。 2.咽部症状:如咽痛、咽干、咽痒或烧灼感,可能伴随咽部充血、水肿。 3.全身症状:如发热、头痛、乏力等,流感等严重感染时全身症状更为突出,可能出现高热、全身酸痛等。 4.特殊类型症状:如疱疹性咽峡炎可能伴有咽部灰白色疱疹及浅表溃疡;咽结膜炎则可能出现畏光、流泪、眼部发痒等症状。 5.咳嗽与咳痰:可能伴有咳嗽,痰液颜色可能因感染病原体不同而有所变化。
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要排除自己不是结核,可以从以下几个方面进行: 1.评估接触史:长期接触的同事、家人中没有结核病患者,即不存在密切接触史,则自身感染结核的可能性较小。 2.观察症状:结核病患者常出现2周以上的咳嗽、咳痰,且痰中带血,还可能伴随发热、食欲减退、盗汗、乏力、体重减轻等症状。若自身无这些症状,则感染结核的可能性较低。 3.进行医学检查:包括结核菌素皮肤试验、痰结核菌检查、胸部X线或CT检查等。若检查结果显示血沉正常、结核抗体阴性、痰涂片无抗酸杆菌、胸部X线或CT无活动性结核病灶等,则可排除患有结核的可能性。
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肺气肿的症状主要包括: 1.呼吸困难:随着病情发展,患者会逐渐出现呼吸困难,感到气不够用,活动后尤其明显。 2.咳嗽与咳痰:患者常有咳嗽、咳痰的症状,且可能逐渐加重,痰液可能变得黏稠,难以咳出。 3.胸闷与胸痛:由于肺部炎症导致胸壁受压,患者可能会出现胸闷、胸痛的症状。 4.喘息声:支气管炎症导致气道狭窄,患者在呼吸时可能会有喘息声。 5.身体缺氧:病情严重时,患者可能出现身体缺氧的症状,如紫绀、头痛、嗜睡及神志恍惚等。
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治疗咳嗽通常可以从以下几个方面入手: 1.病因治疗:针对引起咳嗽的病因进行治疗,如细菌感染使用抗生素,病毒感染使用抗病毒药物,过敏引起的咳嗽则使用抗过敏药物。 2.药物治疗:对于咳嗽症状较重的患者,可以使用止咳药物来缓解症状。但需注意,镇咳药物的选择和使用应遵医嘱,避免滥用和产生依赖。 3.一般治疗:保持室内空气流通,适当休息,多喝水,避免吸烟和接触刺激性物质,有助于减轻咳嗽症状。 4.中医治疗:中医根据咳嗽的不同证型,采用辨证施治的方法,如风寒咳嗽用疏散风寒、宣肺止咳的药物,风热咳嗽用疏散风热、清肺止咳的药物等。
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干咳嗽的原因多种多样,主要包括以下几种: 1.呼吸道疾病:如慢性咽喉炎、支气管炎、间质性肺炎、支气管哮喘、肺结核等,这些疾病可能导致咽部干痒、气道高反应性或肺部感染,从而引起干咳。 2.环境因素:空气干燥、吸入花粉、粉尘、动物毛屑等刺激性物质,或长期暴露在污染环境中,也可能诱发干咳。 3.药物因素:某些药物如降压药ACEI类药物,可能引发慢性干咳。 4.其他系统疾病:如胃食管反流,由于胃酸刺激口咽部的神经,也可能导致干咳。 如有干咳症状,建议及时就医。
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肺癌的咳嗽特点主要包括以下几个方面: 1.长期慢性咳嗽:肺癌引起的咳嗽通常是长期慢性的,持续时间较长且不易缓解。 2.刺激性干咳:肺癌早期的咳嗽可能以刺激性干咳为主,表现为无痰或少痰的咳嗽,尤其在夜间更为明显。 3.高调样咳嗽:当肿瘤位于支气管或大气道时,可能刺激引起高调样甚至金属音调的咳嗽,音调高且难以止住。 4.痰中带血:随着病情发展,肺癌患者咳嗽时可能出现痰中带血的症状,这是由于肿瘤组织侵犯血管所致。 若出现相关症状,建议及时就医。
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寒咳嗽通常是由于风寒犯肺所致,要快速缓解,可以从食物和药物两方面入手: 1.食物方面: 多吃热性食物,如榴莲、山楂、樱桃、石榴、木瓜、白果、金橘、芒果、荔枝、龙眼、牛肉、羊肉等,这些食物具有温补作用,有助于驱散体内寒气。使用食疗方法,如花椒梨水(梨加花椒煮水)、姜白萝卜水(姜和白萝卜切片煮水)等,具有宣肺散寒、化痰止咳的功效。 2.药物方面: 可选用具有解表散寒止咳作用的中成药,如金咳息颗粒、三拗片、止嗽青果丸、通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等。具体用药应遵医嘱,不可自行用药。中药方剂如三拗汤和止嗽散也常用于疏散风寒、宣肺止咳。
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百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,症状主要分为三个阶段: 1.前驱期:初期症状与一般感冒相似,如轻微发热、打喷嚏、流涕等,持续1-2周。咳嗽逐渐加重,进入下一阶段。 2.痉咳期:此期最为典型,表现为阵发性痉挛性咳嗽,每次咳嗽连续十几声到几十声,直至咳出黏稠痰液或呕吐为止。咳嗽时伴有鸡鸣样吸气性吼声,患者常面红耳赤、紫绀、屈肘握拳、躯体弯曲。痉咳期可持续2-4周,症状夜间更重,且易导致颜面眼睑水肿、结膜下出血等。 3.恢复期:痉咳发作减少,程度减轻,持续1-2周。但受刺激时可能再次出现百日咳样阵咳。
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提高肺活量的方法多样且有效,主要包括以下几种方式: 1.深呼吸练习:通过深呼吸训练,可以有效提高肺部容量和呼吸肌的力量。例如,进行深呼吸时,可尝试延长呼气时间,使氧气更深入地进入肺部。 2.有氧运动:如慢跑、游泳、骑自行车等,这些运动能够增强心肺功能,显著提高肺活量。建议每周进行3-5次,每次持续30分钟以上。 3.扩胸运动和伸展运动:通过扩胸运动和伸展运动,可以锻炼胸部和肺部的肌肉,增加胸廓的活动范围,从而提高肺活量。 4.腹式呼吸:腹式呼吸通过腹部的运动来推动肺部进行呼吸,有助于锻炼肺部的灵活性,提升肺活量。
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哮喘的最佳治疗方法主要包括以下几个方面: 1.控制性治疗:使用吸入性糖皮质激素作为长期基础治疗,以减轻气道炎症、控制哮喘症状并预防复发。常见的药物包括布地奈德、氟替卡松等。 2.缓解性治疗:在哮喘急性发作时,使用短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)迅速缓解支气管痉挛,改善呼吸困难症状。 3.联合治疗:对于病情较重的患者,可能需要联合使用长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等药物,以增强疗效。 4.脱敏治疗:对于明确过敏原的患者,可尝试脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原的暴露量,使机体逐渐适应并减轻过敏反应。
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雾化的作用主要包括以下几个方面: 1.治疗呼吸道疾病:雾化通过呼吸吸入的方法,将药物分散成微小的雾滴或微粒,直接作用于呼吸道及肺内,达到治疗呼吸道疾病的目的,如感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎等。 2.湿化气道:雾化可以湿化气道,稀释痰液,使其更容易排出,保持呼吸道的畅通。 3.消炎化痰:雾化治疗还具有消炎化痰的作用,能够减轻呼吸道炎症,稀释并排出痰液。 4.改善呼吸功能:对于因呼吸系统感染引起的气道狭窄、呼吸不畅等症状,雾化治疗可以显著改善呼吸功能。
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肺部位于人体的胸腔内,被肋骨包绕,左右各一,分别坐落于膈肌的上方和纵膈的两侧。左肺和右肺在胸腔内占据大部分空间,但两者之间还有纵隔、心脏等器官。左肺分为上、下两叶,而右肺则分为上、中、下三叶。 肺部在人体中占据着至关重要的位置,它是呼吸系统的主要器官,负责气体交换,以满足身体对氧气的需求并排出二氧化碳。 肺部上端钝圆,称为肺尖,向上经胸廓上口突入颈根部;底部则位于膈肌的上面,对向肋和肋间隙的这一面叫肋面,朝向纵膈的面叫做内侧面。肺门的部位是支气管、血管、淋巴管、神经出入肺的地方,这些出入的组织被结缔组织包裹,称为肺根。
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白天不咳嗽,晚上咳嗽的情况可能有以下几种原因: 1.体位影响:躺下时,呼吸系统的排空能力受限,黏液和痰可能堆积在呼吸道中,导致咳嗽。 2.环境因素:夜间室内空气污浊或存在过敏原(如灰尘螨、宠物皮屑等),刺激呼吸道引发咳嗽。 3.心理因素:压力和焦虑等情绪在夜间可能加重,影响自律神经系统,导致咳嗽。 4.疾病因素:如慢性支气管炎、过敏性咳嗽、胃食管反流病等,这些疾病可能在夜间因体位变化、接触过敏原或胃酸反流等原因加重咳嗽。 如果症状持续或加重,建议及时就医。
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肺气肿是一种严重的慢性呼吸系统疾病,它主要表现为肺组织中的气体潴留增多,导致肺弹性减弱和机械性功能障碍。肺气肿的严重性主要体现在以下几个方面: 1.肺部功能受损:肺气肿会导致肺泡的破坏和扩张,使肺组织变得衰弱,进而可能引发肺部感染、出血等并发症。 2.呼吸困难:随着病情的发展,患者会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,严重时甚至可能威胁生命。 肺气肿是一种无法完全治愈的疾病,但可以通过合理的治疗和生活方式调整来减轻症状和延缓疾病的进展。
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晚上咳嗽白天不咳嗽可能由多种原因引起,主要包括: 1.体位影响:躺下时,呼吸系统的排空能力受限,黏液和痰可能堆积在呼吸道中,导致咳嗽。 2.环境因素:夜间室内空气污浊或存在过敏原(如灰尘螨、宠物皮屑等),刺激呼吸道引发咳嗽。 3.心理因素:压力和焦虑等情绪在夜间可能加重,影响自律神经系统,导致咳嗽。 4.疾病因素:如慢性支气管炎、过敏性咳嗽、胃食管反流病等,这些疾病可能在夜间因体位变化、接触过敏原或胃酸反流等原因加重咳嗽。 如果症状持续或加重,建议及时就医。
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李静丽的简介
老年性呼吸系统疾病的诊断和治疗。尤其在呼吸危重症、机械通气、多脏器功能衰竭的支持治疗方面