李静丽副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 呼吸与危重医学科
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上呼吸道感染的用药需根据病因来选择。 若为病毒感染,可服用抗病毒药物如奥司他韦、抗病毒颗粒等,或中成药如连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等,以清热解毒、抗病毒。 若由细菌感染引起,则需根据病原体选择合适的抗生素,如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物。同时,针对症状如发热、咳嗽、鼻塞等,可使用解热镇痛药如布洛芬、止咳药及抗组胺药等进行对症治疗。 具体用药应在医生指导下进行,以免产生不良反应。
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首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重医学科2024-07-17
过敏性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘,治疗时主要需服用抗过敏药物和止咳药。以下是一些常用的药物: 1.抗过敏药物:如氯雷他定、西替利嗪等,这些药物能有效减轻过敏反应引起的呼吸道症状。 2.中枢性镇咳药:如右美沙芬,可直接抑制延脑中的中枢,起到止咳作用。 3.末梢性止咳药:如甘草合剂,通过降低呼吸道感觉神经末梢对刺激的敏感性而产生止咳效果。 4.吸入糖皮质激素:如丙酸倍氯米松,可减轻肺部炎症和过敏反应引起的咳嗽。 具体用药应在医生指导下进行。
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胸膜炎的引起原因主要包括以下几个方面: 1.感染性因素:细菌、病毒、真菌等病原微生物入侵胸膜腔后,可引起胸膜腔内的炎症反应,导致胸膜炎。 2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,当累及胸膜时,可引起无菌性炎症,从而导致胸膜炎。 3.肿瘤:胸膜本身的肿瘤,如胸膜间皮瘤,或肿瘤侵犯胸膜,如胸膜转移癌等,均可引起胸膜炎。 4.外伤或手术:胸部外伤、心脏胸外科术后、胸部放疗等,也可能导致胸膜炎的发生。
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肺气肿的治疗没有特效药,但以下药物可能较为有效: 1.支气管扩张剂:这是主要的治疗药物,可以缓解气促、呼吸困难和咳嗽等症状。常用的支气管扩张剂包括β肾上腺受体激动剂和抗胆碱能药物。 2.吸入皮质激素:这类药物可以减少气道肿胀和黏液,有效治疗呼吸急促。常用的药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,通常需要与长效β2肾上腺受体激动剂联合应用。 3.抗菌药物:对于由细菌感染引起的肺气肿,抗菌药物是必要的治疗药物。常用的抗菌药包括青霉素、阿莫西林等。 患者在使用药物治疗时,应严格遵循医生的建议。
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哮喘的症状主要包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,这些症状常在夜间及凌晨发作或加重。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。 在哮喘发作时,患者可能会感到呼吸困难,呼吸频率加快,且呼气时可能伴有哮鸣音。此外,部分患者还可能出现干咳或咳出大量白色泡沫痰。哮喘的严重程度因人而异,轻症患者可能仅有胸部紧迫感,持续数分钟,而重症患者则可能持续数周或更长时间,甚至导致呼吸衰竭而死亡。 对于哮喘患者建议及时就医,接受规范治疗。
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尘肺病的早期症状主要包括: 1.咳嗽:早期多为间断性咳嗽,可能不明显,但剧烈运动或情绪异常时会加剧。 2.咳痰:早期咳痰量不多,多为灰色稀薄痰,可能与肺部粉尘刺激有关。 3.胸痛:表现为隐痛、刺痛或钝痛,位置不固定,一般能够忍受。 4.呼吸困难:部分患者在早期即可能出现呼吸困难,尤其是活动后更为明显。 这些症状可能因个体差异而有所不同,且尘肺病的症状与其他呼吸系统疾病有相似性。如有相关症状且从事粉尘类工作,建议及时就医。
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吸氧气的好处: 吸氧气能增加血液中的氧含量,提高血氧饱和度,从而改善因缺氧引起的各种症状,如心绞痛、哮喘、慢阻肺等;对于心脑血管疾病、呼吸系统疾病等,吸氧气可以起到辅助治疗的作用,有助于疾病的恢复。 吸氧气的副作用: 由于氧气比较干燥,长期或过量吸入可能导致呼吸道干燥,甚至引起鼻腔出血等问题;如果吸入的氧气浓度过高或时间过长,可能引发氧中毒,表现为胸骨下的疼痛、灼热、恶心、呕吐、干咳等不适症状;过量吸氧还可能导致胸痛、胸闷、咳嗽、反射性恶心、呕吐、痉挛、昏迷和嗜睡等副作用。
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支气管哮喘的药物治疗主要包括以下几类药物: 1.β2受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等,这类药物可以通过吸入的方式快速缓解哮喘症状。 2.糖皮质激素:如布地奈德、丙酸倍氯米松、泼尼松、地塞米松等,这些药物具有强大的局部抗炎作用,适用于哮喘的发作和预防。 3.茶碱类药物:如氨茶碱、二羟丙茶碱等,这类药物可以通过口服或静脉给药,具有抗炎平喘的作用。 4.抗胆碱药物:如异丙托溴铵、噻托溴铵等,主要通过吸入方式给药,有助于缓解哮喘症状。 药物的使用应在医生的指导下进行。
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空调病的症状主要包括以下几点: 1.头痛头晕:由于冷刺激引起脑血管痉挛、收缩,加之密闭环境下氧气不足,导致脑血流减少及供氧不足,从而引发头痛头晕。 2.呼吸道感染:密闭环境下空气流通差,有利于致病微生物的滋生,当人体抵抗力下降时,易引发上呼吸道感染,如咳嗽、咳痰等症状。 3.关节不适:空调房中温度过低可使关节受凉,出现疼痛、僵硬等症状,尤其是长时间处于低温环境中的人群。 4.皮肤干燥:空调吹出的冷风会使皮肤水分蒸发加快,导致皮肤干燥、发痒。 5.眼部不适:空调房内空气干燥,且长时间盯着电脑屏幕等电子设备,易导致眼睛干涩、痒痛。
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感冒时,应注意以下几点: 1.充分休息:保证充足睡眠,减少体力消耗,有助于身体康复。 2.补充水分:多喝水,保持体内水分充足,促进新陈代谢和排毒。 3.合理饮食:以清淡、易消化、富含营养的食物为主,避免辛辣、油腻、刺激性食物。 4.保暖防寒:根据天气变化适时增减衣物,避免受凉加重病情。 5.避免传染:减少与他人密切接触,特别是在咳嗽、打喷嚏时,应遮掩口鼻,防止飞沫传播。 6.及时就医:若症状严重或持续不缓解,应及时就医。
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咳嗽吐血可能涉及多种疾病,主要包括呼吸系统疾病和全身性疾病。 呼吸系统疾病方面,常见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎(包括大叶性肺炎)、肺结核、支气管扩张等,这些疾病可能导致呼吸道黏膜充血、水肿,进而引发毛细血管破裂出血。此外,肺部恶性肿瘤如支气管肺癌也可能导致咳嗽吐血,尤其在中老年人长期吸烟的情况下更为常见。 全身性疾病方面,如血友病、再生障碍性贫血、白血病等凝血功能障碍性疾病,以及风湿性二尖瓣狭窄等心血管疾病,也可能导致咳嗽吐血的症状。 建议及时就医,以便进行针对性治疗。
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头孢是一类广谱抗生素,属于β-内酰胺类抗生素,主要作用和主治包括: 1.抗菌作用:头孢具有抑制细菌生长和繁殖的作用,可以有效杀灭或抑制多种细菌的生长,通过破坏细菌细胞壁合成来实现。 2.抗炎作用:头孢可以减轻由细菌感染引起的炎症反应,缓解炎症症状。 3.免疫调节作用:头孢能够调节机体免疫系统的功能,增强机体对细菌感染的抵抗能力。 4.主治范围:头孢广泛应用于多种感染性疾病的治疗,包括上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎)、下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)、尿路感染(如膀胱炎、尿道炎)、皮肤软组织感染(如蜂窝组织炎、脓肿)等。
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雾化的危害主要包括以下几点: 1.支气管痉挛:若雾化吸入速度快或剂量过大,可能导致支气管痉挛,表现为胸闷、气促加重等症状。 2.急性肺水肿:长时间雾化吸入或药物过量,尤其是误将蒸馏水等液体倒入吸入罐,可能导致肺泡内进入大量水分,引发急性肺水肿。 3.气管阻塞:常见于体质虚弱的老年和儿童患者,由于咳痰无力,痰液在气管内滞留,可能引发气管阻塞。 4.真菌感染:雾化药物中若含有糖皮质激素,或雾化设备清洗不当重复使用,可能导致口腔内真菌感染。 雾化治疗在一般情况下是安全有效的。在进行雾化治疗时,应严格遵循医嘱。
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痰多可能由多种原因造成,主要包括: 1.呼吸道感染:如感冒、肺炎、支气管炎等,感染导致炎症和黏液产生增加,以清除病原体和异物。 2.过敏因素:如花粉、宠物皮屑、灰尘螨等引起的过敏反应,导致呼吸道炎症和痰液产生增加。 3.环境刺激:长期暴露于有害气体和颗粒物,或环境温度变化,都可能刺激气道产生更多痰液。 4.慢性疾病:如慢性鼻窦炎、支气管哮喘等,这些疾病可能导致气道长期炎症和黏液分泌过多。 为了明确痰多的具体原因,建议及时就医。
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岔气的症状主要包括: 1.胸部疼痛:表现为闷胀痛或针刺样疼痛,疼痛部位不固定,多呈游走性,可能出现在右下肋部,并可能放射至肩背部。 2.呼吸困难:由于胸壁肌肉紧张和痉挛,影响肺部通气功能,导致呼吸不畅,严重时可能感到窒息或喘不过气。 3.活动受限:上半身运动可能加重疼痛感,限制运动范围。 4.咳嗽:由于胸腔内压力变化,可能刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。 5.其他症状:如烦躁不安、痛无定处、过度换气等,均可能与岔气相关。 若症状持续严重,建议立即就医诊治。
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禽流感与感冒在症状上存在明显区别,具体如下: 1.禽流感:初期症状与感冒相似,但可能迅速发展为高热、头痛、肌肉酸痛、鼻塞等。随着病情加重,患者可能出现呼吸困难、全身酸痛,甚至多个器官衰竭或损伤,如心肌损伤、心力衰竭等,严重时可危及生命。 2.感冒:通常表现为发烧、咳嗽、头痛、流鼻涕、咽痛、嗓子干等症状。一般不会有太多并发症,对症治疗一周后大多能恢复正常。 禽流感的症状更为严重且可能危及生命,而感冒则相对较轻。在出现类似症状时,应及时就医。
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胸膜炎的治疗主要包括以下几个方面: 1.药物治疗:根据胸膜炎的病因,医生可能会开具抗生素药物(如青霉素、头孢类药物)以对抗细菌感染,或者抗结核药物(如异烟肼、利福平)以治疗结核性胸膜炎。对于疼痛明显的患者,会给予止痛药(如阿司匹林、布洛芬)以缓解疼痛。 2.胸腔穿刺术:在胸膜炎急性发作期,若胸腔内出现大量积液,医生可能会建议进行胸腔穿刺术,以抽取积液并控制炎症反应。 3.手术治疗:对于慢性脓胸或引起严重并发症(如肺不张、胸廓塌陷)的胸膜炎,可能需要进行手术治疗,如感染病灶清除术、纤维粘连松解术等。
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肺癌本身并不具有传染性,因此不会通过日常接触、呼吸、飞沫等途径直接传染给他人。 肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传等。虽然肺癌不会传染,但某些肺癌患者可能合并有其他传染性疾病,如肺结核等,这些疾病则可能通过呼吸道等途径传播。 在与肺癌患者接触时,应注意个人卫生和防护措施,避免交叉感染。同时,对于肺癌的预防和治疗,应关注个人生活习惯和环境因素,必要时及时就医。
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肺癌晚期死前征兆通常包括多个方面,具体如下: 1.呼吸道症状:患者可能出现严重的呼吸困难,胸部轮廓起伏明显,喉咙处痰声严重,甚至可能进入昏迷状态,呼吸变弱,出现大口吸气但不吐气的现象。 2.疼痛症状:胸痛可能加剧,且可能伴随肩膀痛,这是由于肿瘤压迫颈部和上肢的神经纤维所致。 3.其他症状:患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征(如上肢、颈面部水肿,胸壁静脉曲张等),以及中枢神经系统症状(如头痛、恶心、偏瘫、失语等)。如果出现肝转移,还可能出现食欲减退、黄疸、腹水等症状。
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支气管扩张的治愈方法主要包括以下几个方面: 1.物理治疗:通过体位引流来清除气道分泌物,如头低臀部抬高,手拍动后背松动痰液,每天可进行2次,每次30分钟,根据患者的耐受程度调整。 2.药物治疗:针对咳嗽、咳痰症状,选用止咳化痰的药物;感染时选用敏感的抗生素进行治疗;缓解期可以选择增加免疫力的药物。在急性期,治疗以抗感染、化痰平喘为主,必要时还需止血治疗。 3.手术治疗:对于局限性支气管扩张,且内科治疗后仍反复发作或未好转的患者,可考虑手术切除病变的肺组织。手术后需长期进行呼吸道管理,以避免复发。
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李静丽的简介
老年性呼吸系统疾病的诊断和治疗。尤其在呼吸危重症、机械通气、多脏器功能衰竭的支持治疗方面