答
腰椎管狭窄主要表现为腰椎管内空间减小,压迫神经根或脊髓。其原因主要包括以下几点:
1.退变性因素:长期久坐、伏案工作、腰部长期负重等,易导致腰椎增生、韧带肥厚、骨化,进而减少腰椎的有效容积,形成腰椎管狭窄。
2.腰椎间盘突出:突出的椎间盘会占据椎管的有效容积,对神经产生压迫,这也是腰椎管狭窄的常见原因。
3.发育性因素:部分患者由于先天性因素,如椎管前后径短、短椎弓根等,导致椎管有效容积较小,加上退变、增生等因素,易引发腰椎管狭窄症。
4.黄韧带肥厚:黄韧带连接相邻椎板,随着年龄增长,黄韧带可能增厚,向椎管内突出,进一步压缩椎管空间。
5.滑脱和不稳:腰椎的滑脱或不稳定也会导致椎管空间缩小,尤其是向前滑脱时,会直接减少椎管的前后径。
6.外伤或手术后:腰椎受到严重外伤或手术后,局部组织可能产生瘢痕,引起椎管狭窄。