子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病原因尚未完全明确，可能与遗传因素、性激素水平等因素有关。大多数子宫肌瘤无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者主要表现为月经异常（如经量增多、经期延长）、腹部不适（如腹痛、压迫感）以及阴道分泌物异常等。按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。根据肌瘤与子宫肌壁的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。治疗方式包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，具体取决于肌瘤的大小、位置和患者的症状。

子宫粘膜下平滑肌瘤就是子宫肌瘤，多是由于身体激素紊乱导致的，这是良性肿瘤，一般不会病变。对于较小的肌瘤，且无明显临床症状的，可以定期复查，观察肌瘤的增长速度。如果肌瘤较大，比如压迫了膀胱、直肠等部位，引起了尿频等不适，则需要手术治疗，切除肌瘤。

子宫颈平滑肌瘤也就是子宫肌瘤，只是肌瘤的位置刚好生长在子宫颈上，是种常见的良性肿瘤。由于子宫颈的肌瘤会导致经血排出受阻，所以会出现痛经或者是经期延长等表现，对于有生育要求的女性，可能会影响顺产。建议有上述症状的患者，可以到医院通过腹腔镜手术将肌瘤剥离掉，术后半年再进行备孕比较好。

子宫颈平滑肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，主要起源于宫颈间质内平滑肌组织或血管平滑肌组织。其病因可能与激素作用、遗传学、细胞因子等多种因素有关，但具体机制尚不明确。该肿瘤可以表现为阴道流血、月经紊乱、尿频、尿痛、腹部包块等症状，严重时可能压迫周围组织器官，导致子宫内膜增生等并发症。子宫颈平滑肌瘤的治疗方法包括观察疗法、药物治疗、手术切除和介入治疗等，具体选择需根据患者的年龄、病情严重程度和个人情况等因素综合考虑。如有疑虑或不适，建议及时就医。

子宫肌瘤和子宫息肉的区别主要在于生长部位和症状不同。子宫肌瘤通常可以生长在子宫肌层的位置或者是子宫腔内以及突出子宫浆膜层外等，而子宫息肉主要是指子宫内膜息肉，通常位于宫腔内。子宫肌瘤大多数没有明显的临床症状，而子宫息肉表现为月经延长或者是经期出血量少等。

子宫肌瘤可能导致月经量增加，这主要与子宫肌瘤位置引起的子宫腔形态异常有关。子宫肌瘤的生长部位始于子宫表面，分为浆膜下、壁内和粘膜下。位置越深，对宫腔形态的影响越大，如粘膜下肌瘤、壁内肌瘤向宫腔突出等，都会导致宫腔子宫内膜面积的增加，使每次月经形成时，都会有过多的内膜脱离，进而出现月经增多的现象。然而，如果是浆膜下的子宫纤维瘤，或壁内纤维瘤、颈部纤维瘤、突出到子宫表面的阔韧带纤维瘤等。

子宫肌瘤和息肉是不同的妇科疾病，两者有明显的区别：比如子宫肌瘤的主要成分是增生，息肉的主要成分是肿物。子宫肌瘤主要位于子宫肌壁，而息肉多在宫颈处或者宫腔内。子宫肌瘤发病的原因多是由于自身雌激素水平较高引起的，绝经之后，肌瘤会萎缩。息肉多半是炎症或者机械性刺激引起的。

子宫肌瘤的前兆通常表现为月经量增多、月经时间延长，有的触摸腹部感觉到明显肿块。还表现为白带量增多、白带异常以及白带伴血丝等。随着子宫肌瘤增大，患者还会感觉腹部受压迫，引起尿急、尿频等症状，排便的次数增多。如有类似的症状表现，应及时到医院检查，及时处理。

28x27mm子宫肌瘤不是特别大。一般情况下，如果子宫肌瘤小于50毫米，通常是不需要特殊进行治疗的。但是如果子宫肌瘤的生长部位比较特殊，而且超过50毫米，引起患者出现阴道异常流血或者是不孕等症状，需要及时的进行手术治疗。

子宫肌瘤的大小评估通常基于其直径。对于28x27mm的子宫肌瘤，从尺寸上来看，它并不算大。在医学评估中，子宫肌瘤的直径超过50mm（或5厘米）时，通常会被认为是比较大的，并可能引起一系列症状，如阴道分泌物增多、不规则阴道流血以及下腹包块等。子宫肌瘤的大小并不是唯一决定其严重性的因素。即使肌瘤较小，如果它位于子宫的关键位置或生长迅速，也可能引起症状或影响生育能力。对于任何大小的子宫肌瘤，患者都应定期接受医疗评估，以确保肌瘤的生长和症状得到妥善管理。如果肌瘤没有引起任何症状，且患者临近绝经，有时可以选择期待疗法，肌瘤可能会自行萎缩。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，确切的子宫肌瘤病因并不明确，考虑与遗传因素、性激素水平的变化以及干细胞突变等因素有关。有子宫肌瘤家族史、多囊卵巢综合症、接受过激素补充治疗、黑色人种以及过度肥胖、年龄过大等因素，都可能导致出现子宫肌瘤的发生率升高。

子宫肌瘤的原因尚未明确，但多种因素被认为与其发病有关。激素水平的变化是子宫肌瘤形成的主要因素，尤其是雌激素水平的升高可能刺激肌瘤的生长。遗传因素也被认为在子宫肌瘤的发病中起到一定作用，家族中有子宫肌瘤病史的人群可能更容易患病。生活方式、环境因素以及年龄等也可能对子宫肌瘤的发病产生影响。了解这些原因有助于更好地预防和管理子宫肌瘤，但具体机制仍需进一步研究和探索。

1.7cm的子宫肌瘤属于较小的子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种常见的良性的肿瘤，超过5cm需要进行手术，术后治愈力很高。子宫肌瘤长大之后，会有一定的症状，经血过多，经期延长，还有可能造成贫血，早期一般没有什么症状，做好定期复查就可以。

子宫肌瘤切除子宫，对患者的身体会有一定的危害。

首先子宫切除后，患者便失去了生育的功能。

其次在切除子宫的时候，医生会将子宫周围的四对韧带切断，可能会导致盆底肌松弛。

而且部分女性做过子宫切除术，情绪可能会发生变化，可能会出现抑郁、焦虑等不良情绪。

子宫肌瘤的成因复杂，目前尚未完全明确，但主要可能与以下因素有关： 1.激素水平异常：雌激素和孕激素水平的失衡是子宫肌瘤生长的主要因素。 2.遗传因素：子宫肌瘤具有家族聚集性，有家族史的女性患病风险较高。 3.不良生活习惯：长期熬夜、作息不规律、饮食不健康（如高脂肪饮食、暴饮暴食导致肥胖）等，都可能影响体内激素的代谢，从而诱发子宫肌瘤。 4.其他因素：如多次人工流产等外界机械刺激，以及长期使用含有激素的保健品或药物，也可能增加子宫肌瘤的发病风险。

子宫肌瘤通常可以不切除子宫，不过需要根据子宫肌瘤的实际生长位置、大小和临床症状来决定。对于无症状的子宫肌瘤，一般无需特殊治疗，可以定期到医院进行复查，对于有明显生长迹象或出现明显症状的子宫肌瘤，可以在医生指导下，根据病情以及个人需求，通过药物保守治疗以及手术切除的方式进行治疗。

子宫肌瘤不切除子宫是可以的，但需要根据具体情况来判断。 1.肌瘤大小和症状：如果子宫肌瘤体积较小，且没有引起明显的临床症状，如月经异常、腹痛等，通常可以选择不切除子宫，而是进行定期观察和随诊。 2.生育需求：对于有生育需求的女性，保留子宫是非常重要的。如果肌瘤没有影响到生育能力，那么可以考虑仅行肌瘤剔除术，而保留子宫。 3.恶变风险：虽然子宫肌瘤恶变的概率较低，但如果肌瘤在短时间内迅速增大，或者出现其他可疑的恶变症状，那么可能需要考虑切除子宫。

子宫癌和子宫肌瘤最主要的区别：子宫肌瘤是良性肿瘤，而子宫癌是恶性肿瘤。子宫肌瘤可以是单发也可以是多发，较大的子宫肌瘤，会造成月经过多，贫血等，但是经过手术剥离或者切除，是可以痊愈的。子宫癌多是子宫内膜癌或子宫肉瘤。早期发现，早治疗，治愈性高，但是发病晚期，即使放化疗治愈性也不高。

子宫肌瘤的症状主要包括： 1.月经异常：经期可能延长，经量增多，甚至可能出现不规则的阴道出血或血性排液。 2.白带增多：肌瘤使宫腔面积增大、盆腔充血，且内膜腺体分泌增多，从而导致白带增多。若肌瘤感染，还可能出现脓样白带。 3.腹部肿块：当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可在腹部触及肿块。 4.压迫症状：肌瘤可能压迫膀胱、直肠等器官，导致尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状。 5.其他症状：如腰酸背痛、下腹坠胀不适等，这些症状可能随着肌瘤的增大而加重。 如有怀疑，建议立即就医诊治。

子宫肌瘤的治疗方案需根据患者的具体情况确定，并无绝对的最佳方法。一般来说，治疗方法包括以下几种： 1.观察治疗：对于无明显症状或轻度症状的子宫肌瘤，可以选择定期观察，监测肿瘤的大小和生长情况。 2.药物治疗：适用于症状较轻、近绝经期或全身情况不适宜手术的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等，可调节激素水平，减少子宫肌瘤的生长速度，缓解症状。 3.介入治疗：如子宫动脉栓塞术，通过阻断子宫动脉及其分支，减少子宫肌瘤的血液供应，从而延缓肌瘤的生长，缓轻症状。 4.手术治疗：对于较大的子宫肌瘤或症状严重的患者，可能需要进行手术治疗。