血管性痴呆的发病原因主要包括以下几个方面：

1.血管因素：高血压、糖尿病、高脂血症等长期存在的慢性疾病，可导致血管损伤，进而引发血管性痴呆。特别是高血压和糖尿病，它们通过影响血管结构和功能，增加脑血管疾病的风险。

2.脑血管疾病：包括脑梗死、脑出血、脑白质疏松、慢性脑缺血等，这些疾病可直接导致脑组织缺血、缺氧，损害与记忆和认知功能相关的脑区，从而引发痴呆。

3.遗传因素：虽然血管性痴呆不如阿尔茨海默病那样明显受遗传因素影响，但遗传倾向可能会增加患病的风险。

4.其他因素：如心脏病、吸烟、高龄、受教育程度低等，也是血管性痴呆的重要危险因素。这些因素可能通过影响血管健康、血液循环或神经系统的正常功能，间接导致痴呆的发生。