来例假出现肩胛背疼的情况，可能有以下几种原因：

1.体内激素水平变化：在月经周期中，雌激素和孕激素的水平波动会影响身体骨骼肌系统。这些激素的变化会导致肌肉紧张，从而引起肩胛背部的不适。

2.子宫收缩：子宫在经期为了将内膜排出，会产生收缩，这种收缩有时会影响到邻近的肌肉和神经，从而引发腰背及肩胛区域的疼痛感。因此，子宫收缩也会导致肩胛背疼。

3.过度劳累或身体着凉：在来例假时，女性的抵抗力会相对较弱，因此过度劳累或身体着凉会对女性肩颈部产生影响，从而引起疼痛。

4.压力增大：在例假期间压力过大影响睡眠也会导致肩胛背受到影响，从而产生疼痛感。

5.如果患者以前就患有颈椎病、肩周炎等，在例假期间因为身体虚弱也会加剧疼痛感。

背部肩胛骨下面经常麻木可能是由多种原因引起的，主要包括以下几点：

1.长时间压迫：不当的坐姿或站姿可能导致肩胛骨下方软组织受到压迫，影响血液循环，进而引起麻木感。

2.受凉：肩胛骨及下方皮肤受到冷空气刺激时，皮下组织会收缩，可能引发紧张、麻感等症状。

3.颈椎病：颈椎间盘退行性变可能压迫肩胛骨上方的神经，导致局部麻木。神经根型颈椎病尤其可能因颈椎间盘突出或骨刺形成而压迫颈部神经根，引起肩胛骨下方麻木。

4.肩周炎：肩关节周围软组织的无菌性炎症可能刺激神经，导致肩胛骨下方出现麻木感。

5.其他疾病：如胸椎管狭窄症、脊髓炎等也可能引起背部肩胛骨下方的麻木。胸椎管狭窄症可能因脊髓受压而导致感觉减退，而脊髓炎则可能因炎症侵袭脊髓而引起麻木。