肋骨骨折能否自愈，主要取决于骨折的严重程度。

肋骨骨折的自愈能力主要依赖于人体自身的修复机制，这一过程通常需要4到6周时间，但完全恢复可能需要几个月。

单纯的、轻度的肋骨骨折，没有明显移位，通常可以自愈。在这种情况下，人体自身的修复机制会发挥作用，骨折断端会逐渐形成血肿，进而通过骨痂的形成和重塑，使骨折部位逐渐愈合恢复正常。

较为严重的肋骨骨折，如多根多处肋骨骨折、骨折明显移位、伴有血气胸等并发症时，自愈可能较为困难，甚至可能带来严重后果。这种情况下，往往需要胸带固定、手术内固定等，以稳定胸廓、恢复正常呼吸功能，并促进骨折愈合。

此外，老年人或患有骨质疏松症的患者，由于骨骼质量较差，自愈能力减弱，恢复期可能会更长，甚至可能出现愈合不良的情况。