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何亮军

副主任医师

马鞍山市人民医院

(内分泌科)

酮症酸中毒是怎么引起的

2021-05-08 播放:798

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酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下胰岛素明显不足,升糖激素不适当增高,造成血糖、血酮、脱水、电解质、代谢性酸中毒,甚至昏迷等病理改变。常见原因有:

急性感染:急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染。急性感染又是糖尿病酮症酸中毒的合并症,与糖尿病酮症酸中毒互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。

治疗不当:如中断药物,尤其是胰岛素治疗、药量不足及抗药性产生等。特别是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍,尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒,也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。

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