肾脏移植的来源有哪些

问肾脏移植的来源有哪些

答

肾脏移植是治疗终末期肾病的有效方法之一，其供体来源主要分为两大类：活体供体和尸体供体。

1.活体供体：活体供体是指健康个体自愿捐赠一个肾脏给需要进行肾脏移植的患者。由于正常人有两个肾脏，而每个肾脏都能够独立承担起身体的代谢废物排泄功能，因此一个人即使只保留一个肾脏，也能够维持正常的生活质量。活体供体可以是患者的直系亲属、旁系亲属，甚至可以是非亲属的爱心人士。活体供体肾脏移植的优点包括手术安排更为灵活，能够减少患者等待时间，同时活体肾脏的功能通常优于尸体供体肾脏，移植成功率更高，术后并发症较少。

2.尸体供肾：这是指公民去世后捐献的器官用于肾脏移植。这类供肾通常来自因脑死亡或心死亡而去世的捐献者，他们在生前表达了捐献器官的意愿。尸体供肾的获取需要严格的医学评估和法律程序，以确保供肾的质量和安全性。

问哪些人不适合肾移植

答不适合肾移植的人群主要包括以下几类： 1.存在绝对禁忌症者：如未治疗的恶性肿瘤患者、结核活动者、艾滋病或肝炎活动者、药物成瘾者、进行性代谢性疾病患者、近期心肌梗死患者、存在持久性凝血功能障碍者、估计预期寿命小于两年者，以及其他脏器功能存在严重障碍者，如心肺功能、肝肾功能严重障碍者。 2.存在相对禁忌症者：如年龄大于七十岁的患者、合并严重周围血管病变者、精神性疾病患者（如精神发育迟缓或心理状态不稳定者）、癌前期病变者、基础病变为镰状细胞贫血或华氏巨球蛋白血症等肾移植术后易复发的患者，以及合并复发或难控制的复杂性尿路感染者。

问肾移植配型需要检查什么

答

肾移植是治疗终末期肾病的有效方法之一，而成功的肾移植是需要精确的配型。主要包括以下几个方面的检查：

1.血型检查：确保供体和受体的血型相符或符合输血原则，以减少血型不匹配带来的排斥反应。

2.组织配型：包括人类白细胞抗原配型，检测供体和受体在遗传层面的匹配程度，降低移植后的排斥反应风险。

3.淋巴毒性试验：评估受体的血清对供体淋巴细胞的反应，以预测移植后排斥反应的可能性。

4.交叉配型试验：交叉配型试验包括预存抗体检测和淋巴细胞毒交叉配型。预存抗体检测用于筛查受体体内是否存在针对供体HLA抗原的预存抗体，淋巴细胞毒交叉配型则进一步验证受体血清中的抗体是否能与供体淋巴细胞发生反应。这两项检测有助于评估移植后急性排斥反应的风险。

问肾移植排异几率

答

肾移植后的排异反应是一个常见的现象，其概率大致在70%或90%左右。这意味着大部分患者在接受肾移植后，都可能会面临排异的风险。排异几率受多种因素影响，包括供者与受者的人类白细胞抗原匹配程度、患者之前的移植史、血液型是否相符、以及患者免疫系统的活性等。

排异反应的发生时间和类型也各不相同。根据发生时间的不同，排异反应可以分为超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异反应。其中，急性超级排异和加速性排异通常发生在肾移植后的24小时至7天内，而慢性排异反应则可能在移植后的3至6个月内出现，甚至可能延迟至10年以上。

问肾移植病人的饮食食谱

答

肾移植患者的饮食建议：

1、优质蛋白饮食：肾移植后，病人需要适量摄入优质蛋白，以促进细胞新生和修复。优质蛋白来源包括牛奶、瘦猪肉、牛肉、深海鱼肉、鸡蛋、黄豆及豆制品等。这些食物蛋白质含量丰富，且脂肪含量相对较低。

2、低盐饮食：由于部分肾移植后病人可能伴有高血压，因此应严格控制盐的摄入量。饭菜要少放盐、酱油等辅料，并避免食用酱菜、咸菜、泡菜、腌肉等高盐食物。

3、低钾饮食：病人应减少含钾高的食物摄入，如香蕉、桔子、橙子等，以免血钾浓度过高影响肾脏健康。可选择钾含量不高的食物，如冬瓜、黄瓜、南瓜、绿豆芽、西葫芦等。

4、低脂、低糖饮食：肾移植后，病人应尽量避免高脂肪、高糖食物，如煎炸食品、动物肥膘、含糖饮料等，预防高脂血症和糖尿病等并发症。

5、新鲜卫生、荤素搭配：食物应新鲜、卫生，避免食用过期或变质食物。同时应注意荤素搭配，营养均衡，避免暴饮暴食。