肾移植配型需要检查什么

问肾移植配型需要检查什么

答

肾移植是治疗终末期肾病的有效方法之一，而成功的肾移植是需要精确的配型。主要包括以下几个方面的检查：

1.血型检查：确保供体和受体的血型相符或符合输血原则，以减少血型不匹配带来的排斥反应。

2.组织配型：包括人类白细胞抗原配型，检测供体和受体在遗传层面的匹配程度，降低移植后的排斥反应风险。

3.淋巴毒性试验：评估受体的血清对供体淋巴细胞的反应，以预测移植后排斥反应的可能性。

4.交叉配型试验：交叉配型试验包括预存抗体检测和淋巴细胞毒交叉配型。预存抗体检测用于筛查受体体内是否存在针对供体HLA抗原的预存抗体，淋巴细胞毒交叉配型则进一步验证受体血清中的抗体是否能与供体淋巴细胞发生反应。这两项检测有助于评估移植后急性排斥反应的风险。

问肾移植配型点数越高越好吗

答

肾移植配型点数是否越高越好，需要多方面进行分析。

配型点数越多，排斥反应的风险通常越低。HLA有六个位点，配型点数越高，意味着供体和受体之间的免疫相容性越好，减少了术后排斥反应的风险。配点越多，患者肾移植术后发生排斥几率越低，肾移植长期使用寿命越长。

但是配型点数并非越多越好，因为过高的配型点数可能会增加肾病在移植肾中复发的风险。特别是有遗传性肾病的患者，有时配点相同反而会导致移植肾的肾病较易复发。

在实际操作中，肾移植配型通常建议配到3个点或4个点。这四个靶点主要包括人类白细胞抗原以及ABO血型抗原系统，同时还有群体反应性抗体和淋巴细胞毒试验。如果四个靶点都相配，是比较好的配点结果，可以提高肾脏的存活率和移植效果。

如果四个靶点没有完全配备合适，也至少应该有3个靶点相配合适，并且人类白细胞抗原靶点必须相配合时，才能够进行同种异体间的肾移植手术。

问肾移植后要如何护理

答

肾移植后的护理的建议：

1.药物管理：患者需要终身服用免疫抑制剂，防止身体排斥新的肾脏。这些药物的剂量和种类可能需要根据血液检查结果定期调整。同时，患者应避免使用可能对肾脏造成负担的药物，如非甾体抗炎药。

2.健康生活方式：保持良好的生活习惯有助于维持移植肾的健康。这包括均衡饮食，避免高盐、高脂食物；适量运动，增强体质；戒烟戒酒，减少对肾脏的损害；保持理想体重，避免肥胖。

3.运动护理：初期应避免剧烈运动，可进行适当的散步或打太极拳。术后一年，根据恢复情况，可逐渐增加活动量，如登山、瑜伽等，但每天至少运动半小时。

4.水分摄入：体重稳定者鼓励多饮水，保持排尿通畅，但需根据患者的具体情况和医生的建议来调整。

如果术后，身体出现不适，应该及时就医。

问心脏移植需要多少钱

答

心脏移植手术的费用因多种因素而异，是一个难以判断的医疗过程。一般来说，心脏移植的总费用大致在20万到50万人民币之间，但也可能更高，具体取决于患者的具体情况、医院收费标准、手术复杂度以及术后治疗等多个方面。费用构成主要包括手术费用、心脏源费用、术前检查费用、住院费用、术后治疗费用，如免疫抑制剂等药物费用以及后续随访费用等。

由于手术风险大、技术要求高，且术后需要长期监测和治疗，因此心脏移植的总费用往往较高。患者在考虑手术时应该充分了解费用情况，可以咨询当地的医院。

问肾移植排异几率

答

肾移植后的排异反应是一个常见的现象，其概率大致在70%或90%左右。这意味着大部分患者在接受肾移植后，都可能会面临排异的风险。排异几率受多种因素影响，包括供者与受者的人类白细胞抗原匹配程度、患者之前的移植史、血液型是否相符、以及患者免疫系统的活性等。

排异反应的发生时间和类型也各不相同。根据发生时间的不同，排异反应可以分为超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异反应。其中，急性超级排异和加速性排异通常发生在肾移植后的24小时至7天内，而慢性排异反应则可能在移植后的3至6个月内出现，甚至可能延迟至10年以上。