胆囊炎鉴别诊断包括什么

问胆囊炎鉴别诊断包括什么

答

胆囊炎鉴别诊断包括临床表现、实验室检查、影像学检查。

一、临床表现：

1、肝胆系统疼痛：胆囊炎病人常表现为右上腹部绞痛，痛多由肝脏及右上腹部辐射，可伴有钝痛或发作性绞痛，痛有发作性加重，持续时间可达数小时至数天，有时可伴有发热、恶心、呕吐、腹泻及肝区压痛等。

2、黄疸：胆囊炎患者也可出现黄疸，一般以轻度黄疸为主，可伴有肝脏指数升高。

3、腹部气胸：胆囊炎可引起腹部气胸，表现为腹部按压后可触及右肋下边缘及腹部突起部位的活动性气鸣。

二、实验室检查：

1、血常规：白细胞计数升高，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素及γ-谷氨酰转肽酶升高，血清胆碱酯酶升高，血清肌酐升高，血清胆固醇升高，血清抗胆囊炎抗体升高。

2、尿常规：尿蛋白阳性，尿糖阳性。

三、影像学检查：

1、超声检查：超声检查可以发现胆囊壁增厚，胆囊内可见结石，胆囊壁可见血流信号强化，胆囊内可见炎性囊肿。

2、CT检查：CT检查可以发现胆囊壁增厚，胆囊内可见结石，胆囊壁可见血流信号强化，胆囊内可见炎性囊肿，胆囊及胆囊周围可见炎性淋巴结肿大

问胆囊结石怎么鉴别诊断

答胆囊结石鉴别诊断是指根据患者的症状、实验室检查结果，以及影像学检查结果，确定患者是否患有胆囊结石。胆囊结石的主要症状有疼痛、恶心、呕吐、腹部不适等。实验室检查可以检测出胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，如果指标异常，可能表示患者患有胆囊结石。影像学检查主要有腹部超声检查、胆道造影检查、电子胃肠镜检查等，这些检查可以直接发现胆囊结石，从而确定患者是否患有胆囊结石。针对胆囊结石，医生应仔细询问患者的症状和体征，并进行实验室检查和影像学检查，以确定患者是否患有胆囊结石，以便及时采取有效的治疗措施。

问急性胆囊炎鉴别诊断有哪些

答急性胆囊炎是右上腹和中上腹会出现疼痛。应首先排除是否是阑尾炎的症状。常见的胃部疾病或十二指肠疾病，如急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，会引起上中腹部或右上腹疼痛，甚至疼痛会非常剧烈。确诊需要胃镜检查，因为胃镜检查可以发现胃或十二指肠是否有炎症或溃疡。约95%的急性胆囊炎患者合并有胆囊结石，而5%的患者未合并胆囊结石。因此，在诊断时，需结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查如B超、X线、CT等结果进行综合判断。同时，也要注意与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别，确保诊断的准确性。

问慢性胃炎的鉴别诊断

答一、消化性溃疡：表现为上腹隐痛，病程比较长，呈周期性发作，发作时有节律性，有夜间疼痛，大多数患者每年深秋及春末发作的比较频繁。二、胃癌：多见于40岁以上的患者，起病比较缓慢，病程也比较长，早期常常没有症状。进展期胃癌可以表现为上腹部隐痛、食欲不振、消瘦、贫血，而且腹痛往往在进食以后加重，常规的抑酸制剂不能缓解。三、功能性消化不良：患者常常也表现为腹痛、腹胀、嗳气、反酸等等。四、胆囊炎和胆结石：患者也会出现腹胀、腹痛、嗳气、反酸等临床表现。出现任何不适，建议及时就医。

问水痘鉴别诊断

答通过症状判断，水痘有潜伏期，可出现畏寒发热、乏力、食欲减退、精神欠佳等，可能会伴有局部淋巴结肿大。其次，根据皮损特点，水痘皮损呈向心性分布，躯干部皮损较多，初起时为皮肤及黏膜部位粉红色的斑疹，很快就变成丘疹，然后形成水疱，基底部有红晕，之后病程中可出现斑疹、丘疹、水疱、结痂等。最后，还需要进行实验室检查，如血液检查，抗体检查等，以确定患者是否感染水痘病毒。同时，为了确保准确的诊断，还需要结合病史，排除其他疾病，并询问患者最近接触过的人是否有水痘症状。