风湿热诊断标准

问风湿热的诊断标准是什么

答

风湿热是一种由A组β溶血性链球菌感染后引发的全身性炎症反应，主要影响心脏、关节、皮肤和大脑。风湿热的诊断标准主要包括主要指标和次要指标，以及支持新近链球菌感染的证据。

风湿热的主要表现包括心脏炎、心肌炎、心内膜炎或心包炎、多发性游走性关节炎、皮下结节、环形红斑或舞蹈病。次要表现为关节痛、发热、血沉加快即血液检查中红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高即血液检查中C反应蛋白水平升高、心电图上PR间期延长等。近期链球菌感染证据主要包括咽拭子培养阳性、抗链球菌溶血素O滴度升高或其他链球菌抗体滴度升高。

问风湿热诊断标准

答风湿热的诊断标准主要包括以下几个方面： 1.主要标准： 心脏炎，如杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭等。多关节炎，通常累及膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性。舞蹈病，表现为快速、不规则、无目的的不自主运动。环形红斑，常见于躯干和四肢近端。皮下结节，位于关节伸侧的皮下组织。 2.次要标准： 发热，伴随关节症状。关节疼痛。实验室检查，如血沉（ESR）增加、C反应蛋白（CRP）增高。 3.链球菌感染证据： 抗链球菌溶血素O（ASO）或其它抗链球菌抗体增高。咽试纸能培养出链球菌。 风湿热的诊断需要至少两项主要标准或一项主要标准加两项次要标准，同时有链球菌感染的证据。

问风湿热诊断标准

答风湿热需要通过血常规，免疫学检查，链球菌培养，心电图，超声心动图等检测，当出现心脏炎，关节炎，环形红斑，皮下结节等就基本能确定是风湿热，这种疾病没有特效的治疗，但通常是采用抗生素消除感染灶，严重时要手术治疗。患者在发病期要卧床休息，保护好关节。

问类风湿性关节炎诊断标准

答类风湿性关节炎的诊断标准主要包括以下几点： 1.晨僵：晨起后关节出现胶粘着感，持续1小时以上，且病程大于等于六周。 2.关节肿胀：三个或三个以上关节肿胀，且病程大于等于六周。 3.手关节受累：包括腕、掌指及近端指间关节至少有一处肿胀，且病程需超过六周。 4.对称性关节炎：左右两侧对称的关节同时受累及，病程大于等于六周。 5.血清类风湿因子：检测结果为阳性。 6.皮下结节：查体时可发现类风湿结节。 7.影像学改变：受累关节的X光片可能表现出骨质疏松或关节间隙狭窄的征象。

问百日咳诊断标准

答百日咳的诊断标准主要包括典型的临床症状、实验室检查和细菌培养。患者需出现阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声等典型症状。实验室检查可通过血清学检测百日咳杆菌特异性抗体，而细菌培养是确诊的重要标准。此外，还需考虑流行病学史及疫苗接种情况。