怎么判断是不是病毒性心肌炎

　　一般情况下，判断是否为病毒性心肌炎，主要依据症状观察、标志物检查、心电图检查、影像学检查、心肌活检等诊断方法，如有异常，建议及时就医。具体分析如下：

　　1、症状观察：病毒性心肌炎早期常有胸闷、胸痛、心悸、心律失常等表现，还会伴有呼吸道感染、肠道感染、气短、腹泻、发热、肌肉疼痛、乏力等不适症状。随着病情发展，可能出现心力衰竭、扩张型心肌病，甚至心源性猝死等并发症。

　　2、标志物检查：心肌损伤标志物如心肌酶、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I会增高。严重心肌炎还会出现心力衰竭标志物脑钠肽增高，以及炎症指标C反应蛋白增高等。这些标志物的升高提示心肌受损。

　　3、心电图检查：心电图检查对病毒性心肌炎的诊断具有重要价值。急性期心电图异常改变会表现为ST-T的改变，T波平坦、双向或倒置，以及ST段水平样抬高。还可能出现束支传导阻滞障碍、期前收缩，或是经常出现二联律、三联律、房室传导阻滞，以及Q-T间期延长等。

　　4、影像学检查：通过心脏超声，可以发现室壁节段性的运动幅度减低，或者弥漫性运动幅度减低等，有助于评估心脏结构和功能的变化。此外，心肌核素显像可能导致心肌细胞活性降低甚至局部坏死，可以判断心肌炎的可能性。

　　5、心肌活检：心肌活检是心肌炎诊断的金标准。但由于其有创性，一般不作为常规检查。但如果是病情急重、治疗反应差、原因不明的患者，心肌活检有助于病情及预后的判断。

　　如果确诊病毒性心肌炎，患者可以遵医嘱使用抗病毒药物，如阿昔洛韦片、更昔洛韦片、利巴韦林片等，能够抑制或清除体内的病毒，减轻炎症反应。