中耳炎穿孔了一定要手术吗

　　通常情况下，中耳炎穿孔了是否一定要手术，需要根据具体病情等情况而定。鼓膜穿孔超过一定大小或者持续超过3个月的时间，那么可能需要手术。鼓膜穿孔较小，则可能不一定要手术。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：

　　如果患者鼓膜穿孔超过一定大小，或者持续超过3个月的时间，可能会导致疼痛、瘙痒、听力受损等症状，或者引起耳腔感染、面肌痉挛和头晕等并发症时，保守治疗可能无法解决问题，需要手术治疗来修复穿孔、恢复听力和预防感染。

　　如果患者鼓膜穿孔较小，或者没有持续的耳漏、听力下降或感染反复发作等情况，那么可以选择保守治疗，定期复查，观察穿孔的愈合情况，不一定要手术。

　　平时需注意保持外耳道干燥清洁，避免水或污物进入，减少噪音刺激，轻柔清理耳部，以促进穿孔部位的愈合与恢复。