气管拔管有几个指征
导读一般情况下,气管拔管有神志清楚、呼吸肌功能恢复、咽喉反射正常、氧饱和度正常、自主咳痰等五个指征。当满足上述的指征时就可以拔管,气管拔管需要经医生评估后再进行操作,拔管后也应严密的观察患者的病情。建议气管拔管,必须由专业医生进行。...
一般情况下,气管拔管有神志清楚、呼吸肌功能恢复、咽喉反射正常、氧饱和度正常、自主咳痰等五个指征。若有不适,建议及时就医。具体分析如下:
1、神志清楚
患者完全清醒,意识比较清楚,而且呼唤后就有明确的反应。当患者神志清楚时,能够理解并配合医护人员的指令,患者可以根据医护人员的指示进行有效的咳嗽、咳痰动作,以保持呼吸道通畅。
2、呼吸肌功能恢复
呼吸道的通气量处于正常平稳的状态,而且肌张力完全恢复。当呼吸肌功能恢复时,患者能够产生足够的吸气和呼气力量,维持正常的呼吸运动。如果呼吸肌功能未恢复,无法产生足够的力量进行呼吸,拔管后就会出现呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭的情况。
3、咽喉反射正常
咽反射、喉反射、咳嗽反射都逐渐恢复到正常的状态,咽喉反射正常可防止拔管后出现误吸的情况。当咽喉反射正常时,在拔管过程中及拔管后,即使有少量的分泌物或异物接近咽喉部位,也能通过反射机制进行有效处理,避免发生吸入性肺炎等严重并发症。
4、氧饱和度正常
循环功能良好,而且血液中的血氧饱和度达到了正常平稳的状态。在气管拔管前,确保氧饱和度正常意味着患者的肺部气体交换功能良好,能够从吸入的空气中摄取足够的氧气,并通过血液循环输送到全身各个组织器官,保证患者能够自主呼吸并维持正常的氧供。
5、自主咳痰
自主咳痰能力有助于保持呼吸道通畅,患者能够自主咳痰表明其呼吸道的纤毛运动正常,并且有足够的力量将痰液排出体外。痰液中含有大量的细菌、病毒、灰尘等异物,如果不能及时排出,会在呼吸道内积聚,导致呼吸道阻塞和感染。
当满足上述的指征时,一般可以拔管,气管拔管需要经医生评估后再进行操作,必须由专业医生进行,拔管后也应严密的观察患者的病情。