肠内营养的适应证和禁忌证是什么

　　肠内营养是经胃肠道提供营养物质的营养支持方式，其适应证一般有吞咽困难、消化道瘘、意识障碍、短肠综合征、慢性消耗性疾病等，而禁忌证常见于胃出血、小肠瘘、严重吸收不良、严重的肠道感染、严重的胃肠功能障碍等。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：

　　一、适应证

　　1、吞咽困难

　　患者肠胃功能正常，但营养物质摄入不足或无法摄入，此时胃肠功能基本正常，应尽量使用肠内营养支持。

　　2、消化道瘘

　　主要是患者腹部损伤、肿瘤或者腹部手术以后严重的并发症，由于消化道受损，食物无法经过消化道，通过肠内营养可减轻对消化分泌的刺激。

　　3、意识障碍

　　一些脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等患者，可能会引起昏迷症状，此时不能口服食物，可以配合医生进行肠内营养治疗。

　　4、短肠综合征

　　在患者肠道大部分切除术后的早期，肠道功能尚未完全恢复时，可通过肠内营养逐渐刺激肠道适应和代偿，促进肠道功能的恢复，同时提供必要的营养。

　　5、慢性消耗性疾病

　　如恶性肿瘤、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病，患者长期处于高代谢状态，营养消耗大，而经口进食不能满足营养需求时，肠内营养可作为补充或主要的营养支持方式。

　　二、禁忌证

　　1、胃出血

　　胃出血患者不建议使用肠内营养。因为在肠内营养的过程中，还可能对胃肠道造成一定的损伤，加重胃出血的症状。

　　2、小肠瘘

　　如果患有小肠瘘，通过肠内营养喂养的食物可能会排出，导致营养无法被身体吸收。

　　3、严重吸收不良

　　严重吸收不良的患者，应谨慎使用肠内营养，一般情况下应给予肠外营养一段时间，以改善肠黏膜的功能，然后逐渐过渡到肠内营养。

　　4、严重的肠道感染

　　如严重的肠炎、痢疾等，肠道处于严重的炎症状态，消化和吸收功能紊乱，肠内营养可能会加重肠道负担，不利于感染的控制，应暂停肠内营养，待感染控制后再考虑。

　　5、严重的胃肠功能障碍

　　如严重的胃瘫、重症胰腺炎导致的胃肠功能衰竭等，胃肠道蠕动和消化功能严重受损，无法正常消化和吸收肠内营养制剂，此时应采用肠外营养支持。

　　建议在医生的指导下规范治疗，日常生活中注意适当休息，保持健康的饮食习惯，有助于恢复。