问青光眼如何治疗
答
青光眼是一种常见的眼科疾病,主要特征是视神经损伤和视野丧失,通常与眼内压升高有关。青光眼的治疗方法有:
1.药物治疗,药物种类包括前列腺素类似物、β受体阻滞剂、α2受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等,它们有的减少房水产生,有的增加房水排出。在青光眼急性发作期,还可能使用毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、甘露醇静脉滴注等药物,以及布林佐胺滴眼液、布林佐胺溴莫尼定滴眼液等控制眼压,口服降眼压药物如乙酰唑胺片、盐酸倍他洛尔片等可在滴眼药水效果不佳时考虑使用。
2.激光治疗,如闭角型青光眼和开角型青光眼。常见的激光治疗有激光周边虹膜切除术,用于治疗闭角型青光眼,在虹膜上打孔增加房水流通路径;激光小梁成形术用于治疗开角型青光眼,刺激小梁网改善房水排出。
3.手术治疗,当药物和激光治疗无法有效控制眼内压时,可能需要进行手术治疗。手术方式包括小梁切除术,创建新的房水流出通道降低眼内压;房角植入术,植入小型装置帮助房水排出。对合并白内障的患者,可能选择青白联合手术。当青光眼对视神经造成损伤时,干细胞治疗可能是一个选择,用于维持视神经功能。
治疗青光眼是一个长期的过程,需要患者定期复查,监测眼内压和视神经状况,及时调整治疗方案。
对有青光眼家族史或存在其他高风险因素的人群,建议定期进行眼科检查,以便早发现、早治疗。