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结肠息肉大部分是肠粘膜的一个新生物,若是恶性,危害自不必说,如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹”,随着息肉的增大,数目的增多,癌变机会也随之增大,即使是炎症性息肉,对身体的危害虽然小些,但随着息肉的增大,也可能带来一系列临床症状,如便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。
所以,发现有息肉,应尽早行内镜下手术治疗,但更重要的,是对于结肠息肉的处理意见,要结合病理的结果进行处理。如果息肉是炎性的、增生性的,则一般是良性息肉,发生癌变的可能性小,患者可定期随访,1-2年随访一次肠镜。如果患者的息肉是腺瘤性的,不管是绒毛状腺瘤、管状腺瘤,还是绒毛状管状腺瘤混合性的腺瘤,也不管息肉大小,都建议一定要在内镜下切除。
目前内镜下切除的方法也非常简单,对于患者的感受而言,是做一个普通的肠镜检查,在内镜下可以把容易癌变的息肉,通过EMR、ESD的手术,把它完整的切除,创面也可以进行止血、缝合,完全可以做到避免出血、穿孔等严重的并发症,是一个非常成熟的微创技术。