常用工具

异物卡喉

路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
症状识别

异物感

患者会明显感觉喉咙处有东西卡住,常常试图通过咳嗽、吞咽等动作来缓解。

呼吸困难

呼吸明显加快、加深,需要用力呼吸,可能出现鼻翼扇动,即鼻子两侧鼻翼随着呼吸一张一合。说话会断断续续,因呼吸急促难以完整表达,同时有较强的胸部紧迫感,感觉空气不够用。

120急救

当发现患者出现重度呼吸困难,如口唇发绀、意识不清,或者经过自救和周围人急救后异物仍未排出、呼吸困难没有缓解,应立即呼叫120。

救治方法

体位

如果患者意识清醒,能够站立或坐下,可让患者身体前倾,头部略低,嘴巴张开。

海姆立克法

施救者站在患者身后,前脚距患者一脚宽,后脚踮起,膝盖微弯。让患者坐在自己弓起的大腿上,保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。施救者双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。

风险预防

1.工人应佩戴好口罩等防护装备,并且在操作机器设备时,不要将工具等含在嘴里。

2.吃一些容易卡住的食物,如坚果、肉块、果冻等,要注意细嚼慢咽。

3.要注意儿童在玩耍时不要将小玩具放入口中,家长应经常检查玩具是否有小零件容易脱落被儿童误食。

特别提示

1.当患者发现自己发生异物卡喉时,不可采取喝水吃东西等方式,以免加重症状。

2.在使用海姆立克法时,要注意用力的程度。

3.即使异物排出,患者的呼吸困难缓解,也应该持续观察患者的情况。

参考文献

[1]李建国.食物卡喉,试试海姆立克急救法[J].家庭医药.快乐养生,2019.

[2]谢艺,王红英.喉、气管异物窒息的原因及防治[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2005,13(001):52-53.