儿童过敏休克

当有儿童出现严重过敏现象导致休克时，应立即判断症状是否轻度。

轻度症状

仅出现局部皮肤的轻微瘙痒、少量皮疹，有轻微的咳嗽、流涕，呼吸频率稍快。

重度症状

全身皮肤出现大片的荨麻疹、风团，融合成片，皮肤瘙痒剧烈；呼吸急促、困难明显，出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，伴有喘息、哮鸣音，甚至因喉头水肿而出现窒息，面色青紫。面色苍白如纸，四肢厥冷，脉搏细速、微弱，难以触及，血压明显下降，甚至测不出，患儿可出现晕厥、昏迷等。

一旦发现儿童出现过敏性休克的迹象，应立即拨打120急救电话，告知急救人员患儿的年龄、性别、症状表现、可能的过敏原等详细信息，以便急救人员做好相应准备。

当患儿出现过敏性症状，且有呼吸及心跳时

保持平卧位

让患儿平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。这样可以保证患儿的呼吸道通畅，避免窒息的发生。

保持休克体位

在保证呼吸道通畅的基础上，可将患儿下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，缓解休克症状。

给予抗过敏治疗

如果已知过敏原，应立即停止接触过敏原。同时，遵医嘱尽快给予抗过敏药物，如肌肉注射肾上腺素，可根据患儿的体重计算合适的剂量。

吸氧

给予患儿高流量吸氧，一般氧流量为4-6L/min，可使用面罩吸氧，以改善患儿的缺氧状态，缓解呼吸困难等症状。

如果患儿意识不清，且呼吸、心跳停止时

心肺复苏

应立即进行心肺复苏术，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作。对于儿童，胸外按压的部位为两乳头连线中点下1横指处，按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少为胸廓前后径的1/3，约5厘米左右，按压与呼吸比为30∶2，直至患儿恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

1.如有条件可带孩子进行过敏原检测，明确过敏原后尽量避免接触。

2.有食物过敏史的孩子，家长要严格把关孩子的饮食，避免食用已知的致敏食物。

3.在花粉季节，尽量减少孩子外出时间，如需外出可佩戴口罩。

1.有过敏史的儿童，家长应随身携带抗过敏药物及注明过敏史的卡片，以便在紧急情况下能及时给孩子用药，并让医生快速了解孩子的过敏情况。

2.儿童过敏性休克起病急骤，病情进展迅速，一旦发现孩子出现相关症状，应立即送往附近医院。

3.在使用抗过敏药物和进行急救时，一定要严格按照儿童的体重计算药物剂量。

[1]何新华.过敏性休克的急救[J].中国临床医生杂志,2000,28(6):1.

[2]范铭.292例青少年儿童药源性过敏性休克分析[J].儿科药学杂志,2010,16(6):33-35.