常用工具

蜱虫叮刺

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
症状识别

蜱虫常栖息在草丛、灌木、树林、家畜的体表及人或动物的毛发间。当人或动物经过其栖息场所时,蜱虫会主动攀附,并寻找皮肤较薄、不易被搔抓的部位,如颈部、耳后、腋窝、腹股沟、腰部及脚踝下方等,然后将头部钻入皮肤内吸食血液。发生蜱虫叮刺时,要立即询问病情和检查局部。

询问病情

询问患者是否到过蜱虫易出没的地区,如草地、树林等,以及在该地区的停留时间和活动情况,了解可能的暴露史。询问发现蜱虫的时间,了解患者在被叮刺后是否出现过其他不适症状,如发热、头痛、皮疹等。

检查局部

仔细观察蜱虫的大小、形态、颜色及附着部位,注意蜱虫是否完全钻入皮肤,有无部分肢体外露。同时,查看周围皮肤的红肿程度、有无破损、渗液等情况。检查局部淋巴结是否肿大,若附近淋巴结肿大,可能提示有感染发生。

救治方法

局部封包

发现蜱虫叮刺后,可用凡士林、甘油等厚涂于蜱虫头部及周围皮肤,使其窒息,然后用纱布或胶带覆盖固定,待蜱虫自行松口后再将其移除。封包时间一般为15-30分钟左右,但需注意观察局部皮肤反应,避免因封包时间过长导致皮肤过敏或损伤。

移除蜱虫

若蜱虫未完全钻入皮肤,可用镊子或细口钳子尽可能靠近皮肤表面夹住蜱虫头部,然后缓慢、稳定地向上提拉,将蜱虫完整拔除。注意不要挤压或扭曲蜱虫身体,以免其头部和口器残留在皮肤内。若蜱虫已完全钻入皮肤,切勿强行拔除,应及时就医处理。

局部消毒

蜱虫移除后,用碘伏等消毒剂对叮刺部位及周围皮肤进行消毒,消毒范围应稍大于红肿区域,以防止感染。

风险预防

1.做好个人防护,穿长袖长裤,将裤腿扎紧塞进袜子里。

2.定期对宠物进行体外驱虫,避免宠物将蜱虫带入家中,减少与蜱虫接触的机会。

3.避免在蜱虫活动高峰期进入蜱虫密集的地区。

特别提示

1.蜱虫叮刺后,不要自行使用酒精、烟头烫等方法刺激蜱虫,以免其受到刺激后释放更多病原体或头部钻入更深,增加感染风险和移除难度。

2.若在移除蜱虫后出现发热、头痛、皮疹等全身症状,或局部红肿、疼痛持续加重,应及时就医。

3.保留移除的蜱虫,可将其放入密封容器内,以便医生在必要时进行种类鉴定和病原体检测,为诊断和治疗提供依据。

参考文献

[1]张琼.出门做好这几点预防蜱虫叮咬[J].保健与生活,2022(18):25-25.

[2]冀连梅.被蜱虫咬后要如何处理[J].医师在线,2019,9(21):1.