哮喘急性发作

询问病情

询问患者是否有哮喘病史、过敏史，了解患者近期是否规律使用哮喘控制药物。询问此次发作是否有明确的诱因，如接触过敏原等。

查体

观察患者的呼吸频率是否明显增快，呼吸深度是否变浅，严重发作时可出现呼吸浅快、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等表现。

一旦确定患者为哮喘急性发作且症状严重，应立即拨打120急救电话，告知急救人员患者的年龄、性别、哮喘病史、目前的症状表现等详细信息，以便急救人员做好相应准备。

半坐位

让患者采取半坐位或端坐位，将床头或座椅靠背抬高，使患者身体呈45°-60°角，这样可以减轻呼吸困难，改善呼吸功能。

应用药物

立即使用沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂，按照说明书正确操作，一般每次喷1-2下，必要时可每隔20分钟重复使用一次，以迅速缓解支气管痉挛。

吸氧

给予患者高流量吸氧，一般氧流量为4-6L/min，可使用鼻导管或面罩吸氧，以改善患者的缺氧状态。

心肺复苏

如果患者出现呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏术，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，按压与呼吸比为30∶2，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

1.了解自己的过敏原并尽量避免接触，如在花粉季节减少外出、保持室内清洁以减少尘螨等。

2.遵医嘱长期规律使用哮喘控制药物，定期复查，根据病情调整治疗方案，不要自行停药或减量。

3.注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集的场所，在流感季节可接种流感疫苗。

4.在病情稳定的情况下，可进行适度的运动锻炼，如散步、慢跑、游泳等。

1.哮喘患者应随身携带支气管舒张剂等急救药物，以便在发作时能够及时使用。

2.使用支气管舒张剂和糖皮质激素等药物时，要注意观察药物的副作用，如使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高等，如有不适及时就医。

3.哮喘患者应定期到医院复诊，进行肺功能等检查，评估哮喘控制情况。

[1]陈爱欢,陈荣昌,湛洁谊,等.雾化吸人高剂量糖皮质激素对儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(4):6.

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