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高原反应

任毅
任毅副主任医师
天津医科大学总医院 呼吸科
症状识别

高原反应是人体急速进入海拔3000米以上高原暴露于低压低氧环境后产生的各种不适,是高原地区独有的常见病。

症状表现

表现为头痛、气短、胸闷、呼吸急促、呼吸困难等,还可伴有头晕、眩晕、耳鸣、失眠、嗜睡、意识模糊等。还可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。

询问病情

询问患者何时到达高原地区、上升的速度以及目前所处的海拔高度等,询问患者症状出现的时间、具体表现及严重程度,是否有逐渐加重或缓解的趋势。

救治方法

休息

立即让患者停止剧烈运动,原地坐下或躺下休息,减少身体的耗氧量,帮助缓解高原反应症状。一般建议患者休息至症状明显减轻后再逐渐恢复活动。

吸氧

一般可通过鼻导管吸氧,根据患者的病情和缺氧程度调整氧流量,轻度缺氧可给予低流量吸氧,一般1-2L/min,重度缺氧可适当增加氧流量。吸氧时间可根据患者的症状缓解情况而定,一般每次吸氧1-2小时,症状缓解后可逐渐减少吸氧时间和频率。

口服药物

可根据患者的具体症状给予相应的药物治疗,遵医嘱使用对应的药物。如头痛可服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物;恶心、呕吐可服用甲氧氯普胺等止吐药物;心慌、气短可服用复方丹参滴丸等改善心肌供血的药物。同时,还可服用一些抗高原反应的药物,如红景天制剂、高原安等。

风险预防

1.到达高原后,可采取逐步上升的方式,让身体有足够的时间适应高原环境。

2.在进入高原前,加强身体锻炼,增强体质和心肺功能。

3.携带必要的物资,如氧气袋、便携式制氧机、常用药品等。

特别提示

1.如果患者出现呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、胸痛、意识障碍等症状,应立即就医。

2.要注意对患者进行心理疏导,帮助其缓解紧张情绪,保持良好的心态。

3.饮食宜清淡、易消化,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,同时要注意补充水分,保持身体水分平衡。

参考文献

[1]马志强,沈开金,韩小博,等.高压氧治疗预防急性高原反应临床疗效研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2019,014(002):137-139.

[2]赵玉华,周东,Zhao,等.急性高原反应的循证防治[J].西藏医药,2007,28(2):2.