下巴脱臼

下巴脱臼，医学上称为颞下颌关节脱位，是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行恢复原位。如果有人下巴脱臼，立即进行病情询问和局部检查。

询问病情

询问患者是否有明确的诱发因素，如大笑、打哈欠、咬硬物、外伤等，了解下巴脱臼是何时发生的。

检查局部

观察患者面部整体形态，注意下颌骨的位置是否异常，有无肿胀、淤血等情况。同时查看口腔内牙齿的咬合关系，是否存在错位等问题。用手指轻轻触摸颞下颌关节部位，检查是否有压痛、关节空虚感等。

口内复位法

让患者坐在椅子上，头靠椅背，保持放松状态，术者站在患者前方。术者将双手拇指用纱布或手帕包裹，防止咬伤，然后伸入患者口腔内，放在下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌骨体部。拇指逐渐用力向下按压下颌骨，同时其余手指将下颌骨向上、向后推，使髁突滑入关节窝内，听到“咔嗒”声即表示复位成功。

口外复位法

术者将双手拇指分别放在患者两侧下颌角处，其余手指托住下颌体下缘。双手拇指先向下按压下颌角，使下颌骨下降，然后用力将下颌骨向后上方推送，当感觉到下颌骨有滑动感且能恢复正常咬合时，说明复位成功。

外部固定

复位成功后，为了防止下颌骨再次脱臼，可使用绷带或颌间固定装置对下颌骨进行短期固定。一般固定时间为1-2周，期间患者应避免大张口、咀嚼硬物等动作。

风险预防

1.在日常生活中，要注意避免过度张口的动作，如大笑时不要张大口、打哈欠时用手托住下巴等。

2.避免食用过硬、过黏的食物，如坚果、口香糖等，以免在咀嚼过程中对颞下颌关节造成过大压力，导致脱臼。

3.可通过一些简单的口腔肌肉锻炼来增强颞下颌关节周围肌肉的力量和协调性。

1.下巴脱臼的复位操作需要一定的专业技巧和经验，要在专业人员的指导下进行。

2.即使复位成功，患者也应及时到医院进行进一步检查和治疗。

3.复位后的一段时间内，患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

[1]陈敏洁.有一种尴尬叫"下巴脱臼"[J].大众医学,2020(1):1.

[2]于杰.下巴脱臼怎么办[J].健康,2014(5):2.