滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。当月经前、后阴道pH发生变化时，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。滴虫性阴道炎患者的阴道pH为5～6.5。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道及尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮皱褶、尿道或前列腺中。其传染途径有：直接传染，借性交传播。由于男性感染滴虫后常无症状，易成为传染源。间接传染：借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。

滴虫性阴道炎如果不及时治疗，往往会导致女性的不孕。在常规情况下，妇女能够受孕的重要条件是：丈夫的精子达到一定数量，并且活动度良好。然而在女性感染滴虫性阴道炎时，阴道毛滴虫能够吞噬精子，会减少精子的量，同时会阻碍乳酸的生成而导致阴道的pH值为5～6，而正常阴道的pH值应为4.2～5。

由于阴道内环境酸碱度的改变，使精子的活动力受到影响，同时由于精子被吞噬，减少了阴道里精子的数量，两项能够受孕的重要条件都受到了严重的影响，这就是滴虫性阴道炎导致不孕的原因了。且在女性患有滴虫性阴道炎时，阴道内的脓性分泌物大量增多，分泌物中也含有大量的白细胞，这些也都会妨碍精子的成活，使精子数量减少。精子数量既少，活动度又不好，这也加重了不孕。

虽然患有滴虫性阴道炎会导致不孕，但是女性患者也不用太过担心。只要治愈滴虫性阴道炎后，生育能力是可以恢复的。

滴虫性阴道炎由于其发病的程度不同，表现的症状也有所差异，以下分别介绍滴虫性阴道炎的急性感染、慢性感染及无症状感染。

1、急性感染：表现为弥漫性外阴阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多、外阴刺激症状和瘙痒、尿痛或有异味。严重者可出现下腹痛。急性期时会有大量的白带，很有可能会湿透患者的内裤，因此常常需要使用卫生巾。

检查时可见外阴潮红、水肿，阴道充血，分泌物增多，从少量稀薄到大量稠厚不等，10％-30％女性患者出现典型的大量泡沫状黄绿色分泌物，并常有臭味。子宫颈充血、水肿，子宫颈上皮广泛糜烂、点状出血，称为草莓状子宫，不过较少人出现该体征。

2、慢性感染：急性感染未得到及时治疗时可转为慢性感染。这时的白带会比急性感染时有所减少，多为灰白色米泄样，仍有臭味，有泌尿道感染时则会出现尿频、尿急、尿痛症状。

妇科检查时见外阴阴道粘膜色淡红或有轻度充血，后弯窿有灰白色米汾水样泡沫状白带积聚，有臭味。该期在流行病学上具有重要性，是主要传染时期。

3、无症状感染：10％-50％的女性感染者可无任何临床症状，但50％的无症状携带者可在半年内出现症状。

对于滴虫性阴道炎应该加强其预防宣传的力度，因为其传染性强，带来的危害也很大，所以应该多加注意。

1、加强卫生宣传，普及卫生知识。

2、对工厂女工、居民、学校，尤其是保育员，要进行普查、普治，以消灭传染源。

3、医疗单位要做好医疗器械及敷料的彻底消毒。

4、严格隔离制度，防止交叉感染，妇科检查的垫单，要每人更换一个。

5、禁止滴虫患者进入游泳池或公共浴池；不要出租游泳裤衩和浴巾。对于公众来说：

(1)不要洗盆浴或去公共浴池，应洗淋浴。

(2)不与他人共用浴巾，不租用游泳裤衩。

(3)不坐公共马桶或浴池的湿椅子。

(4)裤衩应经常煮沸消毒。

6、患者应与家属隔离，并积极治疗；同时也要检查男方或性交对象，如为阳性应一起治疗。

7、患病期间要禁止性生活。经过治疗后仍反复发作者，应再查男方的小便及前列腺液，如为阳性，应予治疗。

1.分泌物检查：采用涂片显微镜检查的方法，取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性，显微镜下见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞。此方法的敏感性为60％～70％。

2.培养：分泌物经培养后观察，准确性达98％左右。

3.聚合酶链反应(PCR)：可用于滴虫的诊断敏感性90％、特异性99.8％。

4、血常规、尿常规检查。

滴虫性阴道炎食疗处方：

1、鲜鸡冠花500克鲜藕汁500毫升白糖粉500克将鲜鸡冠花洗净，加水适量，煎煮3次，每次20分钟。合并3次煎液，再继续以文火煎煮浓缩，加入鲜藕汁，加热至粘稠时，倒入白糖粉，停火，混匀晒干，压碎，装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服，每日3次。

2、将车前子布包，入砂锅，加水适量，煎汁去药包，将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥，加白糖少许即可。每日1剂，连用5～7日为1疗程。

滴虫性阴道炎在治疗上要根据不同的人群分类进行不同的治疗方案，由于滴虫性阴道炎可经性交直接传播，因此应夫妇双方同时治疗。而已婚病人的给药途径就要采用局部用药、全身用药或局部和全身联合用药。对于未婚病人、性伴侣则采用全身用药。以下是不同的用药方法原则：

1、局部用药：一般都是采用甲硝唑阴道塞药的方式进行，但是需要提示的是在局部用药前最好可以先冲洗阴道，这样可提高治疗效果。

2、全身用药初治治疗：甲硝唑单次口服或替硝唑单次口服。由于服药病人的依从性差，尤其是性伴侣常常难以坚持完成规定的疗程，所以全身用药推荐替硝唑顿服。需要提示的是甲硝唑用药期间及停药24h内、替硝唑用药期间及停药72h内禁止饮酒，哺乳期用药不宜哺乳，哺乳期给药推荐阴道塞药的方式。

3、性伴侣的治疗：甲硝唑或替硝唑单次口服，且因为滴虫阴道炎主要由性行为传播，所以性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。

4、妊娠期的治疗：甲硝唑单次口服。妊娠期患者在治疗时一定要和医生沟通，因为甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内。虽然尚无资料证明其有致癌作用，但鉴于甲硝唑致癌的潜在危险还未彻底排除，所以在需要治疗时一定要遵从医嘱，并且建议在早期妊娠期间不要使用甲硝唑，以及避免单次大剂量的用药。