葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。我们就更应该了解葡萄膜炎，先从它的病因开始。葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。(一)感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。(二)非感染性：又分为外源性和内源性(1)外因性原因：是由外界致病因素所致。①感染性：如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内，易引起化脓性炎症。②非感染性：如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎，往往伴有眼部其他改变。(2)继发性原因：是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。①邻近眼组织炎症的蔓延，如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。②眼内毒素或刺激物的反应，如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。(3)内因性原因：①感染性：病原体或其产物通过血行播散，从身体其他部位进入眼内，例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染，以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜炎。②非感染性：很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体，往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等，或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。通过以上对葡萄膜炎病因的分析，希望你能清楚认识到葡萄膜炎且做好及时对眼睛的预防与保护。

　　确诊葡萄膜炎后，一定要在早期进行及时彻底的治疗，争取一次性彻底治愈。如急性炎症治疗及时得当，炎症得到控制，可较快恢复视力；若治疗不当，反复发作，缠绵不愈，导致严重视力损害，甚至失明，丧失劳动力，影响生活质量。因为葡萄膜炎失治或误治，可引起许多并发症，后果非常严重，如带状角膜变性、白内障、视盘水肿、角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。所以及时有效的治疗，可以阻止这些并发症的发生。

　　葡萄膜炎可分为三类，分别是前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎，其症状表现如下：

　　一、前葡萄膜炎

　　1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。

　　2、睫状体充血或混合充血。

　　3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓。

　　4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连。

　　5、伴见全身病变表现。

　　二、后葡萄膜炎

　　1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。

　　2、闪光感为炎症引起的视网膜刺激症状。

　　3、视物变形为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。

　　4、眼底检查可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着、晚霞状眼底、瘢痕、增殖性改变以及网膜下新生血管。

　　三、全葡萄膜炎

　　当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。

　　由于葡萄膜炎的发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防也无从着手。葡萄膜炎治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。而防治葡萄膜炎致盲的关键在于早期诊断和及时合理治疗。下面几点应引起注意：

　　1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影漂浮，视物模糊或视物变形，闪光感及视力下降者有可能患葡萄膜炎，应到有关专科作详细检查，以明确诊断。

　　2、一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生；激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。

　　3、葡萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。

　　4、积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。

　　葡萄膜炎患者需要做一般眼科检查及眼底裂隙灯检查，应要注意角膜后沉着物的大小、形状、颜色、数量和分布，前房深浅、房水闪光及细胞渗出物性质(纤维性、浆液性、脓性或血性)、玻璃体混浊程度；注意虹膜的颜色(双眼比较)、纹理，有无新生血管、结节形成、前后粘连及虹膜膨隆；注意瞳孔大小、形状和对光反应，并于散瞳后检查眼底；晶体表面有无色素点及渗出物，有无并发性白内障。还需要测量患者的眼压，作三面镜或间接检眼镜检查，观察眼底周边部及玻璃体病变。

　　葡萄膜炎的病因复杂，除了诊断病因及对症治疗外，辨证配制一些食疗套餐，也有利于疾病的康复。下面介绍一些常用配餐：

　　1、银花菊花茶

　　银花50克，菊花50克，绿茶20克。上药混合共为粗末，用纱布分装成袋，每袋15克。每次1包，代茶饮用。此方可清凉解热、疏风明目。用于头眼胀痛、目睛红赤者。

　　2、蔓荆子粥

　　蔓荆子15克，粳米50克。将蔓荆子捣碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1剂。此方可辛凉解散，用于目赤头痛者。

　　3、青葙子茶

　　青葙子15克，绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中，沸水泡10分钟饮用。每日1剂。此方可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。

　　4、石膏粥

　　生石膏50克，粳米100克。先将石膏水煎半小时，去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。此方可辛凉清热、除烦止渴，适用于眼红痛、口干重的患者。

　　5、绿豆藕羹

　　藕1节，绿豆30克。将藕洗净切成小块，与绿豆同煮至熟烂后食用。每日1剂。此方可清热凉血、去赤止痛，适用于眼热赤痛者。

　　6、二仁粥

　　生薏仁30克，杏仁6克（捣碎），粳米100克。三物共用水煮，至米开粥稠即可食用。每日1剂。此方可清热利湿，宣畅气机，适用于葡萄膜炎反复发作者。

　　7、香菇烧冬瓜

　　冬瓜300克，香菇20克，调料适量。冬瓜去皮瓤、洗净、切片。香菇浸泡透，洗净。二味用油炒后，烧熟。每日1剂。此方可清湿热、益胃气，适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎患者。

　　葡萄膜炎的治疗分为局部治疗、全身治疗及并发症治疗。

　　一、局部治疗

　　1、散瞳：阿托品或复方脱品酰胺。

　　2、类固醇激素：外用地塞米松眼药水或结膜下注射治疗。

　　二、全身治疗

　　1、类固醇激素口服：如泼尼松。

　　2、前列腺素抑制剂：如消炎痛。

　　3、抗生素：对源于结核、梅毒和钩端螺旋体的葡萄膜炎进行相应治疗。

　　三、并发症治疗

　　1、继发性青光眼：先降眼压，待炎症控制后进行手术治疗。

　　2、并发性白内障：白内障摘除及人工晶体植入术。