幽门螺杆菌（HP）进入人体后，可以长期定制在胃黏膜。能产生多种酶，包括尿素酶、蛋白酶、过氧化物酶和脂酶等以及其他一些致病因子，引起胃黏膜的炎症损伤，打破胃上皮细胞的增殖与凋亡的平衡。

　　1、幽门螺杆菌的生物学特性

　　HP属弧菌科，是一种螺旋状的、革兰氏阴性的微生物。HP对外环境的抵抗力不强，对干燥及热均敏感，各种常用的消毒剂均能将其杀死。在4℃水中可存活1年，在室温空气中只能存活数小时。HP对生长条件要求十分苛刻，微需氧，需在营养丰富的培养基上生长，最适生长温度37℃，pH值5.5~8.5的范围均能生长。

　　2、致病性

　　（1）以胃窦部为主的感染使促胃液素分泌增加，原因可能是损害局部生长抑素的分泌。其导致的高胃酸分泌加速了幽门前和十二指肠溃疡的形成。

　　（2）以胃体为主的感染可引起萎缩性胃炎，并降低胃酸分泌，其原因可能是局部白介素-1β生成增加。以胃体感染为主的患者更易发生胃溃疡和胃腺癌。部分患者有胃窦和胃体混合感染。

　　（3）Hp感染患者发生胃癌的可能性增加3-6倍。Hp感染与胃体和胃窦部肠型腺癌有关，但与胃贲门癌无关。其他相关肿瘤包括淋巴瘤和黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤、单克隆限制性B细胞肿瘤。

　　（4）HP感染还可能与一些胃外疾病的发生有关，如动脉粥样硬化相关性疾病、原发性雷诺现象、原发性头痛、胆道感染、慢性肝病、糖尿病、荨麻疹、斑秃等。

　　幽门螺杆菌感染的并发症可能包括多种疾病，具体如下：

　　胃出血：早期可能表现为黑便，严重者可出现突然呕血或暗红色血便，并可能伴有头晕、心慌，甚至休克。幽门梗阻：表现为上腹部胀痛，餐后加重，呕吐后稍缓解，呕吐物为宿夜食物。严重者可导致电解质紊乱。消化道穿孔：胃和十二指肠溃疡可引发急性期穿孔，穿孔后可能引发腹膜炎，表现为全腹部剧烈疼痛、休克等。慢性胃炎：如果不积极治疗，可能会影响营养物质的消化和吸收，从而影响叶酸、维生素B12以及铁的吸收，导致巨幼细胞性贫血或缺铁性贫血。胃溃疡穿孔：如果不及时治疗，可能会引起胃溃疡穿孔等并发症，胃内的内容物以及胆汁刺激腹膜，引起继发性腹膜炎。胃癌：长期感染幽门螺杆菌可能会演变为萎缩或肠化异型增生，进而可能发展成早期的胃癌，如果没有及时发现，甚至可能演变为胃癌晚期。

　　大多患者感染后并无明显症状，他们可能是在体检时意外发现的。有的患者可能会表现出一些消化道不适。若未及时治疗和清除病菌，幽门螺杆菌感染可能进一步进展为胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等疾病，并表现出相应的症状。

　　典型症状

　　幽门螺杆菌感染患者，尚未进展为其它疾病时，部分患者可表现为各种消化道不适：

　　1、腹胀、嗳气

　　会感觉胃部发胀，就像食物不消化，并老感觉有气体从胃往上涌，不断打嗝。

　　2、厌食

　　没有食欲，食量减少。间歇性腹部疼痛不适。

　　3、反酸、烧心

　　有酸水从胃里泛上来。胸骨后有烧灼感。

　　伴随症状

　　当患者发展为系列消化道疾病时，可出现相应的症状。

　　1、发展为消化性溃疡

　　可能出现慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。如胃溃疡患者，疼痛多发生于餐后半小时至一小时之内，如果服用抗酸剂，疼痛会暂时停止。

　　2、发展为胃癌

　　早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，进展期胃癌患者可出现严重消瘦、呕血、黑便、贫血、黄疸、乏力、持续胃痛等。

　　保持良好的个人卫生习惯：饭前便后勤洗手，尤其是在接触食物、餐具前后。注意口腔卫生：养成饭后漱口的好习惯，保持口腔清洁，防止细菌滋生。戒烟限酒：吸烟和酗酒会刺激胃黏膜，增加患幽门螺杆菌感染的风险，应尽量戒烟，限制酒精的摄入量。控制压力：长期的精神紧张和压力会削弱免疫力，使胃黏膜易受幽门螺杆菌侵袭，适当的休闲和放松活动有助于减轻压力，保持身心健康。合理使用药物：长期或过量使用非甾体类抗炎药等会损伤胃黏膜，增加感染幽门螺杆菌的几率，在使用药物时，应遵医嘱，避免滥用和自行购买药物。

　　防止母婴传播：有幽门螺杆菌存在的父母应注意避免口对口喂食，以免影响孩子的健康。定期体检：定期到医院进行呼气试验，了解胃部的健康情况，同时明确是否感染幽门螺杆菌，有辅助预防幽门螺杆菌感染的作用。

　　幽门螺杆菌的检查方法主要有以下几种：

　　侵入性检查：

　　快速尿素酶试验：这是一种在胃镜检查时进行的检查，医生从胃黏膜上取下一小块组织样本，然后在显微镜下进行检查。如果样本中存在幽门螺杆菌，它会分解尿素并产生氨，从而改变样本的pH值，使得含有指示剂的试剂变色。组织学检查：同样在胃镜检查时取下一小块胃黏膜组织，然后送到实验室进行染色和显微镜检查。这种方法可以直接观察到幽门螺杆菌的存在。细菌培养：在胃镜检查时取下的胃黏膜组织样本可以用来进行细菌培养。如果样本中存在幽门螺杆菌，它会在特定的培养基上生长出来。这种方法可以进一步确定幽门螺杆菌的存在，并可以进行药物敏感性试验。分子生物学方法：通过PCR（聚合酶链式反应）等分子生物学技术检测胃黏膜组织样本中的幽门螺杆菌DNA。这种方法具有高灵敏度和特异性。

　　非侵入性检查：

　　碳13或碳14尿素呼气试验：这是目前最常用的非侵入性检查方法。患者吞服一颗含有碳13或碳14标记的尿素药丸，然后收集呼出的气体进行检测。如果胃中存在幽门螺杆菌，它会分解尿素并产生带有标记的二氧化碳，从而可以在呼出的气体中检测到。血清学检测：通过检测血液中是否存在幽门螺杆菌的抗体来判断是否感染。但是，这种方法不能区分是现症感染还是既往感染。粪便抗原检测：通过检测粪便中是否存在幽门螺杆菌的抗原来判断是否感染。这种方法相对简便，但可能受到其他因素的影响。

　　1、宜食用易消化无刺激性的食物。

　　2、食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质。

　　3、规律饮食，勿过饥或过饱。

　　4、胃炎患者可多吃高蛋白食物及高维生素食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等，防止贫血和营养不良。

　　5、当胃酸分泌过多时，可吃馒头或面包以中和胃酸。

　　6、进食时要细嚼慢咽，不可急吞，以增加唾液分泌，中和胃酸。

　　7、饭前洗手，餐具不与其他人混用，餐具及时消毒。[1]

　　幽门螺杆菌的治疗方法主要包括以下几种：

　　1.药物治疗：

　　三联疗法：由1种质子泵抑制剂（如奥美拉唑肠溶胶囊）加2种抗生素（如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊）组成。四联疗法：在三联疗法的基础上加入1种铋剂（如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊），即1种铋剂加1种质子泵抑制剂加2种抗菌药物。常用的抗生素还包括甲硝唑、左氧氟沙星等。疗程：四联疗法一般主张吃7-14天，吃完以后停药一个月再次复查一下幽门螺杆菌。

　　2.饮食控制：

　　注意饮食卫生，避免进食生冷、辛辣、刺激、过酸、过甜的食物，以清淡、易消化的饮食为主。多吃新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、芹菜、南瓜、苹果、橙子等。多吃猴头菇、卷心菜等有助于抑制幽门螺杆菌的食物。规律饮食，避免过饥、过饱。

　　3.注意卫生：

　　饭前便后勤洗手，餐具合理杀菌消毒，避免病菌污染。注意口腔卫生，早晚刷牙，保持口腔清洁。

　　4.手术治疗：

　　对于存在消化道出血的患者，可行内镜下止血。对于出现急性胃穿孔、胃息肉等情况，可能需要手术切除病灶。