胃急性扩张是怎么引起的？简述如下：

1、腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术

腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成胃扩张；上腹部挫伤或严重复合伤时，急性胃扩张的发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关；麻醉时气管插管、术后给氧及胃管鼻饲，亦可产生大量气体进入胃内，形成胃扩张。

2、疾病状态

以下疾病均可引起本病：胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠雍积症等；脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等压迫胃的输出道；躯体部上石膏套后引起的石膏套综合征所致；情绪紧张、剧烈疼痛、精神抑郁等引起自主神经功能紊乱，导致胃张力减低或排空延迟；抗胆碱能药物的应用、中枢神经系统损伤、尿毒症等均可影响胃的张力和胃排空。

3、暴饮暴食

暴饮暴食也可引起急性胃扩张。

胃急性扩张引发什么疾病？简述如下：

急性胃扩张可因胃壁坏死发生急性胃穿孔和急性腹膜炎。胃的极度扩张，使水、电解质、酸碱平衡紊乱，可并发低钾、低氯、低钠血症和低钾性碱中毒；有效循环血容量的锐减和门脉系统压力的增高，可致血流动力学异常，出现低血容量性休克、急性肾功能衰竭、心功能障碍，以致循环呼吸功能衰竭，此为胃扩张病人致死的主要原因。

胃急性扩张常于暴饮暴食后1～2h或术后，创伤后数小时至1～2周出现症状。

1、腹痛、腹胀突然或逐渐发生。上腹部或脐周持续性胀痛或隐痛，阵发性加重，腹痛常不剧烈。随着腹痛的发生，出现腹胀。开始为上腹饱胀膨隆，可见胃型但无胃蠕动波，腹胀逐渐加重，范围扩大至整个腹部，全腹部膨隆，患者感觉腹胀特别严重，叩诊为鼓音，可闻振水音；如胃内为液体或食物，叩诊鼓音不显著而呈浊音或实音，肠鸣音减弱或消失，上腹或脐周可有压痛，无肌紧张及反跳痛；若有胃穿孔或破裂时，则压痛和反跳痛极为明显，并有明显的反跳痛与肌紧张，体温升高，出现感染中毒的表现。

2、恶心、呕吐。随着腹痛、腹胀加剧，恶心和呕吐也随之加剧。呕吐特点为频繁而无力，甚至呈不自主地外溢样呕吐，呕吐物为所进食物和棕绿色或棕褐色腐酸臭的液体，早期可有胆汁样物，有时可见有血性液体。呕吐后腹胀仍不缓解，全身症状也无改善反而病情渐渐加重，发病早期可有少量的排气、排便，后期大部分病人停止排便。

3、水电解质和酸碱平衡紊乱。由于频繁呕吐和胃内大量液体滞留，导致电解质和胃酸的丢失，发生水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至休克。表现为面色苍白、精神淡漠、烦躁不安、躁动、严重口渴、眼窝凹陷、皮肤四肢厥冷而干燥、血压下降，甚至测不到血压，尿少或无尿，呼吸短促，呈胸式呼吸，进而出现嗜睡或昏迷状态，体温降低等衰竭表现。

胃急性扩张如何预防？简述如下：

1、加强饮食卫生宣传，防止暴饮暴食，避免过量进食后立即进行强体力劳动，尤其农忙季节更应注意。

2、在创伤、手术、麻醉等应激状况下发现上腹胀满，频繁呕吐时，应早置胃管进行有效的胃肠减压并注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

3、腹部手术中，应爱护组织和器官，尽量减少对脏器的翻弄，减少刺激，以便术后尽快恢复其功能。

4、病人应尽早进行床上和床下活动，变更体位，避免肠系膜上动脉对十二指肠的压迫，尤其有肠系膜上动脉压迫综合征或先天性畸形者。

胃急性扩张应该做哪些检查？简述如下：

一、血常规

白细胞总数常不高，但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。因大量体液丢失致血液浓缩，故血红蛋白、红细胞计数增高。

二、血清电解质

血钾、钠、氯降低。

三、血气分析

可发现严重碱中毒表现，二氧化碳结合力可增高。

四、血生化

非蛋白氮升高。

五、尿常规

尿比重增高，可出现蛋白和管型等。

六、X线检查

1、立位腹部平片显示上腹部有均匀一致的阴影，还可显示巨大的胃泡液平面、充满腹腔的胃影及左膈肌抬高；

2、稀钡造影显示钡剂进入扩张的胃腔内，可见增大的胃及十二指肠的轮廓，还可发现十二指肠梗阻，钡剂不能进入。

七、腹部B超

腹部B超检查可见胃扩张，胃壁变薄，胃内若有大量液体潴留，可测出液体量及其体表投影。

胃急性扩张患者的饮食保健应注意哪些问题？简述如下：

1、饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。

2、避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱，除去对胃肠黏膜产生不良刺激的因素，创造黏膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

胃急性扩张的治疗方法有哪些？简述如下：

一、内科治疗

1、禁食、禁水。应予禁食禁水，以免加重胃扩张。

2、洗胃。可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。

3、持续胃肠减压。持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。

4、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

5、积极抗休克治疗。

6、症状缓解后可试进流质饮食。

二、外科手术治疗

1、手术治疗指征。

（1）内科治疗8～12h效果不明显。

（2）有十二指肠机械性梗阻。

（3）合并胃穿孔、大量胃出血者。

（4）胃功能长期不能恢复，稍进饮食即出现胃潴留者。

2、手术方法。一般先做胃壁切开术，清除胃内容物，将坏死部分胃壁作内翻缝合。不能作内翻缝合时，可考虑胃部分切除术。胃功能长期不能恢复，可做空肠造瘘以维持营养。

（1）单纯胃壁切开减压术：适于胃内容物黏稠或残渣过大者，减压后可同时用温盐水冲洗胃腔，最好放置胃造瘘管，术后持续减压和冲洗胃腔。

（2）胃壁部分切除术：将坏死部分的胃壁予以切除，并同时清除胃腔内容物。

（3）高位空肠造瘘术：适于清除胃内容物后，长期胃功能不恢复者，以便通过空肠造瘘管维持营养。

（4）胃缝合修补术：适于有胃穿孔或胃破裂者。

（5）胃部分切除术：适于合并溃疡病、肿瘤以及胃壁坏死范围较大者。术中若发现腹腔污染明显，则应行腹腔冲洗和引流术。