咳嗽是呼吸道疾病中最常见症状之一,是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音,并反复出现。是人体的一种保护性措施,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,可出现胸闷、咽痒、喘气等。
咳嗽
1咳嗽的发病原因有哪些
1、上呼吸道:感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎、急慢性咽炎或喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患:急性及慢性气管支气管炎、细支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张等。
3、肺、胸膜疾患:病毒性或细菌性肺炎、支原体、立克次体或衣原体肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病:麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿疾患米巴病、急性血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、卡氏肺孢子虫病等。
5咳嗽需要做哪些化验检查
1、检验了解痰的量、色、气味及性质有一定的诊断意义。痰中找到结核杆菌、癌细胞、肺吸虫卵、阿米巴滋养体等有诊断价值,痰涂片结核杆菌阳性不但明确诊断,且表示有传染性;但阴性不能否定诊断。痰中发现真菌或细菌须作培养进行鉴别。血中嗜酸粒细胞增多提示寄生虫病或过敏性疾病。
2、影像学检查
荧光透视于X线胸片时心肺疾病的重要诊断手段。凡咳嗽2周不愈者一般都应作X线检查;若伴有发热、胸痛、咳血、呼吸困难等则更应及早检查。体层摄片可帮助鉴别肺部及纵隔肿块的性质。此外,X线检查也可发现心脏与大血管形态的改变及肺血管阴影异常。膈疝患者则需用钡餐检查确诊。胸部CT检查的优越性在于没有影象重叠,且扫描密度分辨率甚高,在纵隔内病变的诊断中能发挥良好的诊断作用;在发现隐匿部位的肺癌病灶有特殊优越性;能够显示传统X线不能显示的病变,特别是位于肺尖、心后区、奇静脉食管窝、后肋隔角、胸膜下等部位的癌结节及肺门、纵隔肿大的淋巴结;对肺内弥漫性间质性病变,CT显示更清楚。磁共振成象(MRI)与CT相比,主要特点是可区分血管和实质性病变,有其独特的优越性,用以区分肺门血管或肺门淋巴结最佳;其他如显示位于肺尖和近胸壁的病灶,了解胸壁侵犯的范围亦较佳。支气管造影检查可明确显示支气管异常形态并间接帮助支气管肺癌的诊断。
6咳嗽病人的饮食宜忌
嘱患者饮适量温开水,湿润呼吸道减少刺激。
避免食用刺激性食物,如辛辣或产气食物。减少刺激物的接触,如吸烟、花粉、香料、化学原料等。
7西医治疗咳嗽的常规方法
(一)病因治疗
吸烟引起者应戒烟。过敏性鼻炎刺激性鼻涕引流于咽后部所致的咳嗽可采用抗组胺药物或缩血管药物治疗,如氯苯那敏等。支气管肺感染者,应采用抗生素治疗。支气管哮喘所致者,应采用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。
(二)镇咳治疗
如果干咳难受,可使用镇咳药物。在某些情况下,即使患者存在咳痰,但因咳嗽影响睡眠时,亦可使用镇咳药物控制咳嗽。治疗咳嗽的药物有两类:即镇咳药物和祛痰药。
1、镇咳药:可抑制咳嗽,用于无痰或痰液较少者。如可待因。
2、刺激缓和剂:对由于喉以上部位受刺激所致的咳嗽有效,如各种喉片、棕色合剂、复方甘草片等。
3、蒸气吸入:如使用雾化器,可减轻喉和气道的刺激而止咳,蒸气中的水分可稀释分泌物,使之容易咳出。
4、祛痰药:可使支气管分泌物变稀薄而易咳出。各种含碘制剂等。