咽部结核多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病，或由喉结核向上蔓延而来，也可发生于结核杆菌的血行播散。

　　结核杆菌为专性需氧菌，对某些理化因子的抵抗力较强。结核杆菌无内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶类，其致病作用主要靠菌体成份，特别是胞壁中所含的大量脂质。脂质含量与结核杆菌的毒力呈平行关系，含量愈高毒力愈强。结核杆菌的致病作用可能是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应，以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤粘膜进入机体，侵犯多种组织器官，引起相应器官，引起相应器官的结核病。

　　咽部结核是由结核菌引起的慢性全身性传染病，肺外结核病变，多为肺结核病人痰中结核杆菌接触损伤的咽部粘膜而发病。

　　1、患者可有鼻塞、流涕、涕血、听力减退等并发症。

　　2、咽结核常因疼痛、吞咽困难，造成极度营养不良。

　　3、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血。

　　4、发热、盗汗。

　　5、消瘦（营养不良）等全身中毒症状或有淋巴肿块等。

　　咽部结核常表现为粘膜溃疡或肉芽形成，病人有鼻塞、流涕、听力减退等症状。扁桃体结核，常无明显症状，称为隐性结核，伴有颈部结核性淋巴结炎。咽部结核一般分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类。

　　1、急性粟粒型咽结核：常继发于活动性开放性肺结核或粟粒性肺结核。为全身免疫力不良的表现，也是严重肺结核的一种恶性并发症。病人体温高，全身情况极差，咽痛剧烈，吞咽尤甚，常放射至耳部。病初起时，在粘膜下出现多数粟粒状小结节，迅速溃烂形成边缘不整齐的溃疡，上覆灰黄色污秽分泌物。好发于软腭，咽后壁和咽侧壁，也可以发生于扁桃体及其他部位并常向口腔及喉部蔓延。

　　2、慢性溃疡型咽结核：发展较慢，除吞咽痛外，其他症状不明显。好发于咽腭弓及咽后壁，在苍白水肿的粘膜上有局限性浸润病变，继而溃破形成浅表溃疡，溃疡可局限于一处或数处，边缘不整齐，呈鼠咬状，其上覆有灰黄色假膜。若有继发感染，溃疡发生死而深陷，形成潜行性边缘。

　　咽部结核的预防主要防止结核杆菌的感染，如果发现要及早治疗，其具体预防控制措施如下所述。

　　1、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

　　2、要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫，减少结核病的发生。

　　3、发现有低热、盗汗、干咳、痰中带血丝等症状时，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。

　　4、结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播，所以为了避免传染，一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人；房内要经常换气，人群密集的地方更要注意；还要多锻炼，提高免疫力。

　　咽部结核的诊断除了依靠临床表现和病史外，相关的辅助检查也是必不可少的。根据病史、临床表现及有关化验检查，可以找出原发病灶，通过活检可以确诊本病。

　　咽部结核病人的饮食应符合四高一适量的原则，即高热量、高蛋白、高钙、高维生素、适量矿物质和水。

　　1、热量：供给充足，以维持标准体重(男性身高―105、女性身高―107)，每公斤体重40～50千卡/日。热量主要来源于脂肪和碳水化合物，如动物油和植物油、蔗糖，面粉、大米、玉米、小米等。

　　2、蛋白质：供给足量优质蛋白质有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状，每公斤体重1.5～2克/日，以优质蛋白为主，如肉类、奶类、蛋类、禽类、豆制品、含酷蛋白高的食物，促进结核病灶钙化。

　　3、钙：补充含钙丰富的食物。

　　咽部结核的治疗以全身抗痨治疗最为重要。局部治疗主要在于减轻疼痛及吞咽困难。如饭前可用0.5％～1％的卡因喷雾咽部，以暂缓疼痛。对慢性溃疡型而病变范围不方法者，可用50％～80％乳酸、20％硝酸银或钝铬酸烧灼，促使溃疡愈合。局部用1％链霉素漱口或喷咽。饮食不宜过热或过冷，宜与体温相当。此外，尚需注意增加营养和维持口腔清洁。