肾动脉瘤是最早发现的源于肾动脉的疾病,Abeshouse将肾动脉瘤分为如下几类:囊袋状、融合型、分裂型、动静脉瘘型等。其中囊袋状动脉瘤是最常见的类型,占93%。获得性动脉瘤可发生于任何位置,主要是由于炎症、损伤等因素所致。
肾动脉瘤
- 目录
- 1.肾动脉瘤的发病原因有哪些 2.肾动脉瘤容易导致什么并发症 3.肾动脉瘤有哪些典型症状 4.肾动脉瘤应该如何预防 5.肾动脉瘤需要做哪些化验检查 6.肾动脉瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗肾动脉瘤的常规方法
1肾动脉瘤的发病原因有哪些
肾动脉瘤的致病因素可与以下方面有关,具体分为三种:
1、动脉壁结构损伤
严重动脉粥样硬化导致肾动脉内膜溃疡、中层退行性变、弹性纤维断裂及动脉狭窄后扩张;先天性纤维肌性发育不良和艾-当综合征(EDS)相关的弹力层薄弱、血管脆性增加等均可造成动脉瘤形成。
2、损伤
腰部的钝击伤、贯通伤,以及穿刺活检、插管等医源性损伤,导致肾动脉管壁完整性受损,导致动脉瘤形成。以夹层和假性动脉瘤多见,特别是右肾位置偏低,容易受到创伤的打击。由于假性动脉瘤壁由纤维和炎性组织构成,极易破裂。
3、自身免疫疾病
如胶原血管病、多发动脉炎,以及与结核、梅毒相关的免疫反应等都可引发肾动脉瘤。常见于肾内型,大多为多发或双侧发病。
2肾动脉瘤容易导致什么并发症
肾动脉瘤患者中约有1/4并发高血压,亦可破入肾静脉而形成大型肾动、静脉瘘,较少见。肾动脉瘤极少破裂,若一旦发生,则病情凶险,病死率高。
3肾动脉瘤有哪些典型症状
大多数的肾动脉瘤无任何症状,尤其在儿童,在高龄患者中则容易产生症状,因为瘤体多进行性增大,疼痛、血尿、高血压等均可发生,当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到血管杂音都应怀疑本病,许多无特异性症状的动脉瘤均由于高血压而被发现。
4肾动脉瘤应该如何预防
预防肾动脉瘤,主要在于对动脉疾病的预防。首先应积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防);如已发生、应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转(二级预防);已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命(三级预防)。此外,应避免各类损伤和积极治疗其他原发病。
5肾动脉瘤需要做哪些化验检查
肾动脉瘤可通过以下检查确诊,具体内容如下:
1、X线平片:可见约1/4的肾动脉瘤可发生钙化,钙化呈蛋壳样,花环状,多为边缘性钙化,位于肾门附近,静脉肾盂造影大多无异常。
2、肾动脉造影:该项为最可靠的检查方法,可直接显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张,单发或多发,可大可小,部分有动静脉瘘时,可见肾静脉早显,供血动脉有代偿性增粗并扭曲。
3、CT平扫:可见肾内或肾旁稍高密度肿块,边界清楚、光滑,边缘可见弧形钙化,增强扫描一般明显强化,强化程度高于肾实质,接近于动脉,有时可见到供血血管与瘤体相连,当有血栓形成时,强化可不均匀;合并动静脉瘘时,造影剂应快进快出。
6肾动脉瘤病人的饮食宜忌
肾动脉瘤患者饮食上的总原则为:宜进食容易消化、高维生素的饮食。注意少吃多餐,不宜过饱。忌食高脂、高糖、高盐的饮食。绝对戒烟戒酒。具体如下:1、宜食用食物包括:含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋;多汔新鲜蔬菜、水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两;适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼等;碳水化合物食物,如米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类;蛋白质食物,如牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐);脂肪类食品,如植物油、少量奶油、沙拉酱;富含维生素、矿物质的食物,如蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)何水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)、海藻类和菌类。2、肾动脉瘤患者首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高,不利于恢复。其次,限制脂肪的摄入。烹调时选用植物油,可多吃海鱼,对预防动脉瘤破裂并发症有一定的作用。最后,应限制盐的摄入量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留,以降低动脉压力。
7西医治疗肾动脉瘤的常规方法
肾动脉瘤传统的治疗方法是外科手术,但也是介入性栓塞术一种较好的适应证。介入疗法具有创伤小、效果显著、简单安全的特点。目前已经部分替代手术方法,成为肾动脉瘤首选治疗方法。但在如下情况下,建议行动脉瘤切除术:高血压无法控制;不完全性钙化;动脉瘤大于2.5cm;有可能在怀孕中受压破裂的女性患者;动脉瘤在进行性增大;有动静脉瘘存在等。