周围动脉瘤的形成与以下原因有关：

　　1、动脉硬化

　　多发生于老年，由于动脉粥样硬化，导致动脉壁发生退行性变，难以承受压力而引起，一般多为真性动脉瘤。

　　2、损伤

　　动脉损伤、破裂后于局部形成血肿，并与动脉管腔相通，后被周围纤维结缔组织包裹，形成假性动脉瘤。某些部位的慢性摩擦、挤压，也可导致动脉瘤。

　　3、感染

　　脓毒症、细菌性心内膜炎或结核时，细菌可经血液循环侵袭、破坏动脉壁，形成动脉瘤；梅毒螺旋体感染可使动脉壁中层变性、破坏，发生动脉瘤，现已少见。

　　4、动脉炎性疾病

　　多发性大动脉炎、白塞病等，导致动脉发生非细菌性炎症，从而形成动脉瘤，多见于青年人。

　　5、先天性动脉中层缺陷

　　Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征，前者与胶原代谢缺陷、后者与胶原形成异常有关；多见于青年人，且伴有各自较为特殊的临床表现。

　　6、医源性

　　血管转流术后的吻合口由于感染、缝线脱落、张力降低等，可导致吻合口假性动脉瘤。动脉穿刺或行腔内治疗后，局部可形成穿刺点假性动脉瘤。

　　动脉瘤若压迫左主支气管可引致呼吸困难。动脉瘤缓慢长大，当病情不控制时，最终可穿破出血致死。而周围动脉瘤最严重的并发症就是并发血栓形成。

　　周围动脉瘤以肢体主干动脉、腹主动脉和颈动脉较为常见，本病主要可见以下表现：

　　1、腹部搏动性肿块：大多数位于脐旁左侧腹部，同时有髂动脉瘤时，则向同侧髂窝延伸。搏动具有多向性膨胀感的特点，可伴有震颤及血管杂音。

　　2、疼痛：大多数病人仅有腹部轻度不适或胀痛。当瘤体侵蚀椎体或压迫脊神经根时，出现腰背部疼痛。突然出现剧烈的腹痛或腰背痛，是动脉瘤向腹腔内或腹膜后破裂的象征。

　　3、压迫邻近脏器：压迫十二指肠及近端空，引起消化道症状。输尿管受压后，出现尿路梗阻的临床表现。少数情况下因胆总管受压而出现阻塞性黄疸。

　　4、急性动脉栓塞：瘤腔的血栓脱落，造成腹主动脉分支的急性栓塞，如肠系膜动脉、肾动脉或下肢动脉栓塞，并引起相应的急性动脉缺血的临床表现。

　　5、动脉瘤破裂：动脉瘤破裂必将引起大量出血，后果严重。按照动脉瘤破裂的方式，可以表现为腹腔内快速大量出血，病人往往在短时间内死于失血性休克；腹膜后巨大血肿，出现腹部或腰背部突然剧痛及失血性休克症状；主动脉-肠瘘，引起消化道反复大量出血，导致失血性贫血及休克；主动脉—下腔静脉瘘，引起严重的充血性心力衰竭。

　　预防周围动脉瘤，主要是要做好创伤和动脉粥样硬化的预防和治疗。周围动脉瘤在一定程度上因生活习惯引起，所以形成良好的生活习惯是预防本病的重要措施。通过合理膳食、适量运动、规律生活、保持心情放松和积极治疗原发疾病，可起到预防本病的作用。

　　周围动脉瘤主要包括肢体主干动脉、腹主动脉和颈动脉，下面以腹主动脉瘤为例，介绍本病的检查内容。

　　1、超声检查：可以描记瘤体的大小及瘤壁有无粥样斑块及附壁血栓，尤其适用于肾动脉下腹主动咏瘤的检查。

　　2、腹主动脉造影或数字减影血管造影(DSA)：可以检测腹主动脉瘤的大小、范围，腹主动脉主要分支是否累及，为确定诊断及决定手术方案提供依据。

　　3、CT检查：可以同时现察是否存在夹层动脉，动脉瘤与周围脏器间关系，排除腹腔内其他脏器的疾病。

　　周围动脉瘤的术后饮食应注意清淡富于营养，保证患者充分休息，避免劳累及情绪激动。患者如无贫血，不必要进行补血，平时在饮食中注意食疗即可。患者应尽量避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜、菜花和萝卜等)、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。

　　腹主动脉瘤是周围动脉瘤最常见的类型之一，下面以腹主动脉瘤为例，介绍本病的治疗。

　　腹主动脉瘤不可能自愈，最严重的后果是破裂出血致死，瘤体直径≥4cm的，发生破裂的比例明显增高，即使瘤体较小者，同样存在急性破裂的可能。因此，腹主动脉瘤原则上应作择期手术。对于手术耐受性不佳者，应积极治疗后为手术创造条件。动脉瘤直径较小，应定期采用影像诊断技术(如B型超声)检查，有增大趋势时，即需作出手术治疗的抉择。腹主动脉瘤破裂者需及时急症手术。手术方法有动脉瘤切除术、动脉瘤旷置术和动脉瘤切开人工正血管移植术，目前以第三种术式最为常用。根据动脉瘤与肾动脉的关系，手术的基本原则如下：

　　1、肾动脉平面以下的腹主动脉瘤经腹腔或腹膜后途径，显露肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉，游离瘤体上缘腹主动脉及双侧髂总动脉。全身投以肝素后阻断主动脉及双侧髂动；切开动脉瘤壁，迅速缝扎腰动脉，清除瘤腔内血栓及粥样化碎片；根据动脉瘤的形态和范，植入直形或Y形人工血管；完成吻合后，用先前切开的动脉瘤壁将人工血管包裹缝合。肠系膜下动脉可以缝至人工血管侧壁，或予结扎，应根据左侧结肠的血供情况而定。远端吻合口如建在髂总动脉分叉平面远侧时，至少应保留一侧髂内动脉的血流。

　　2、肾动脉平面以上的腹主动脉瘤需经胸腹腔联合切口，暴露并阻断胸腔主动脉；与上述手术步骤相同，在植入人工血管后，必须迅速将腹腔动脉、肠系膜上动脉及肾动脉依次与人工血管完成吻合，尽可能缩短内脏缺血时间，减少缺血引起的损害。