胸腺类癌为一类独立的胸腺肿瘤，在组织学、电镜和临床特征方面与上皮型胸腺瘤有许多不同。光镜下胸腺类癌的组织学特点与身体其他部位的类癌是一样的。肿瘤细胞的体积小，且规整，细胞核均为圆形或椭圆形，胞质中含嗜酸性细胞小颗粒。肿瘤细胞呈束状或带状类器官结构排列，可见到玫瑰花结样结构及肿瘤中心坏死，电镜下可见到大量的神经内分泌颗粒。免疫组化检查NSE(+)、Leu-7(+)、CCK(+)、嗜铬粒蛋白(+)、Synaptophysin(+)，但免疫球蛋白(-)、LCA(-)。

胸腺类癌的患者容易并发瘤外综合征，常见的瘤外综合征有重症肌无力。　胸腺类癌患者会出现内分泌紊乱综合征如抗利尿激素增多症、甲状旁腺功能亢进症、胰岛细胞瘤、多发性内分泌腺瘤Ⅰ型综合征、马方综合征和肥大性骨关节病等。

2/3～3/4的胸腺类癌见于成年男性患者，男女比例约为3∶1，平均年龄介于42～50.6岁。1/3～1/2的患者在手术确诊前无症状，在胸部X线检查中无意发现，而少数病人仅有前胸疼痛、咳嗽、咯血、气促等非特异性症状。若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现上腔静脉综合征，个别者也可表现为疲劳、发热、盗汗等。30％～40％胸腺类癌病人在确诊前常出现典型的库欣综合征(Cushing综合征)，这是由于胸腺类癌中的神经内分泌细胞产生异位性ACTH所致。其他内分泌紊乱综合征如抗利尿激素增多症、甲状旁腺功能亢进症、胰岛细胞瘤、多发性内分泌腺瘤Ⅰ型综合征、马方综合征和肥大性骨关节病等亦不少见。胸腺类癌患者容易发生远处转移，20％～30％的患者就诊时就有骨或皮肤的远处转移。

本病的预防措施在于及时发现及时治疗，多注意一下生活规律。本病的预后取决于原发肿瘤的部位，转移的范围和程度，以及手术治疗的效果。一般认为类癌瘤生长缓慢，即使病情偏晚，亦应尽量切除，疗效较好。阑尾和直肠类癌瘤，常无转移，易于切除根治，预后最佳。其术后5年生存率为99％和83％，由胃和回肠类癌引起的类癌综合征者预后也较好，经根治后，可存活5～25年之久。支气管和结肠的类癌引起的类癌综合征预后较差，存活时间仅1～2年，多因心，肺和肝功能衰竭而死亡。由于此病原因尚未完全阐明，主要注意一些引起肿瘤的饮食及环境的危险因素。

胸腺类癌为一类独立的胸腺肿瘤，在组织学、电镜和临床特征方面与上皮型胸腺瘤有许多不同。此病根据临床表现所采取的检查通常如下：

1、胸部X线检查 表现为前纵隔部位实质性块影，略呈小分叶状，偶尔在实质性块影中出现点状钙化影，大部分无症状的胸腺类癌病人是通过胸部X线检查被发现的。

2、胸部CT扫描 是诊断胸腺类癌的重要手段，可以清晰地显示肿瘤的本身形态，以及对邻近器官的浸润情况，尤其增强CT可以清晰地显示上腔静脉被侵袭的状况，对手术方案的选择提供重要参考价值。当临床上出现异位ACTH综合征表现，但因病灶较小胸部X线检查又不能明确诊断时，CT扫描常常可以发现较小的胸腺类癌病灶，使诊断得以明确。

3、骨放射性核素扫描 当诊断确定后(手术切除或活组织检查)，应常规进行骨放射性核素扫描，因为约近1/3胸腺类癌病例有可能出现骨转移。

本病患者应均衡饮食，多吃含维生素A、C、E的食品、绿色蔬菜和水果，同时要注意多喝水。患者也要注意戒烟酒，忌辛辣等刺激性食物。不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物。

胸腺类癌恶性程度较低，手术完整切除的病例一般可获得临床治愈。胸腺类癌治疗分为手术治疗、放射治疗和化疗。

1、手术切除

多数学者认为胸腺类癌无论瘤体大小，均以尽早手术行肿瘤完整切除。对无法完整切除的较大胸腺类癌肿瘤也应行姑息性切除，术后再辅以放疗及化疗，也可提高生存率。影响术后存活率的主要因素包括肿瘤包膜浸润、局部复发、合并Cushing’s综合征和肿瘤远处转移等。对于合并异位ACTH的胸腺类癌手术切除病灶后，其库欣综合征可获明显缓解。胸腺类癌切除术后的复发率为20％左右，临床资料显示有的病例甚至在术后9～10年复发，不少学者仍主张再次手术切除复发病灶，并认为部分病例仍有治愈的可能。

2、放射治疗

放疗对于胸腺类癌的原发灶或转移灶均有一定疗效。术后常规放疗对于减少局部复发有一定价值，均可使肿瘤有不同程度的缩小，但放疗对抑制远处转移无效。

3、化疗

胸腺类癌伴全身转移可应用化疗，其药物一般可使用MMC、环磷酸胺(CTX)、VCR、ADM、DDP及5-Fu等。