肠道病毒感染属病毒引起的传染病。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒﹑库克萨基病毒和在人类肠道致细胞病变的孤儿病毒(ECHO病毒)。肠道病毒通常寄生于肠道，仅于少数情况下，进入血流或神经组织。正常的病毒携带者不多见，隐性感染甚为普遍，人受染后出现临床症状的也是少数。

人类是人肠道病毒的唯一自然寄主，病毒通过人与人之间的密切接触(通过手指﹑餐具和食物)传播扩散。感染者的咽部和肠中有病毒存在，从粪中排病毒的时间较长，可持续几周。粪口是主要的传播途径。偶然也可以通过飞沫传播。病毒在污水中存活的时间甚长。

病毒一般从口咽部侵入，在局部粘膜或淋巴组织中繁殖，引起局部症状。继而病毒侵入局部淋巴结，并由此进入血循环导致病毒血症。病毒随血流播散至全身器官如中枢神经系统、皮肤粘膜、心脏、呼吸器官、肝、肌，肉等处，在这些部位进一步繁殖并引起病变。

该疾病为肠道病毒引起的传染病。肠道病毒感染临床表现复杂多变，病情轻重差别甚大。同型病毒可引起不同的临床症候群，而不同型的病毒又可引起相似的临床表现。肠道病毒引起的常见并发症有以下几种：

1、呼吸道感染埃可病毒及柯萨奇病毒的很多型均可引起，以上呼吸道感染为常见，也可引起婴儿肺炎等下呼吸道感染。肠道病毒68型可引起小儿毛细支气管炎和肺炎。

2、疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A群及B群病毒引起，埃可病毒引起较少。本病遍及世界各地，呈散发或流行，但以夏秋季多见。传染性很强。潜伏期平均4天左右，表现为发热、咽痛、咽部充血、咽部有散在灰白色丘疱疹，直径1～2mm，四周有红晕，疱疹破溃后形成黄色溃疡，多见于扁桃体、软腭和悬雍垂。一般4～6日后自愈。

3、出疹性疾病又称流行性皮疹病，柯萨奇病毒及埃可病毒均可引起。多见于婴儿及儿童，成人较少见。潜伏期3～6天。出疹前多有上呼吸道症状如发热、咽痛等。皮疹于发热或热退时出现，呈多形性，有斑丘疹、斑疹、猩红热样皮疹、风疹样皮疹、疱疹及荨麻疹样等。不同形态的皮疹可同时存在或分批出现。可伴有全身或颈部及枕后淋巴结肿大。

4、手足口病主要由柯萨奇病毒A5、9、10、16型引起，尤以A16多见。多发生于5岁以下小儿，传染性强，可暴发流行或散发。初起低热、厌食、口痛等。口腔粘膜出现小疱疹，后破溃形成溃疡。多分布于后舌、颊及硬腭，亦可见于齿龈、扁桃体及咽部。多同时在手足皮肤出现斑丘疹，偶见于躯干、大腿及臀部。斑丘疹很快转为小疱疹，较水痘皮疹为小，2～3日内吸收，不留痂。预后良好，但可复发。有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎等。

5、脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病，柯萨奇病毒A群、B群和埃可病毒的许多型以及肠道病毒71型均可引起此类疾病。

一般病毒侵入人体后，经过7～14日，存在于咽部和肠道淋巴样组织的病毒，经血流进入单核吞噬细胞中增殖，最后达到靶器官(如脊髓、脑、脑膜、心、肝、皮肤等)，在不同的器官中引起相应的临床症状。同型病毒可引起不同的临床症候群，而不同型的病毒又可引起相似的临床表现。

70型肠道病毒引起的急性出血性结膜炎多突然发病，有严重的眼痛、畏光、视力模糊、结膜下出血，出血程度从小的出血点到大块出血。10日内完全恢复。可以伴发一种少见的神经系统并发症──急性腰脊髓脊神经根病，该病多见于成年男性，在眼病几周后发生。主要症状类似脊髓灰质炎，可导致瘫痪和肌萎缩等后遗症。另外一种并发症是面神经瘫痪。71型肠道病毒主要引起手-足-口病及无菌性脑膜炎，72型肠道病毒可引起甲型肝炎。

柯萨奇病毒及埃可病毒均可引起呼吸道感染、出疹性疾病等症状。呼吸道感染以上呼吸道感染为常见，也可引起婴儿肺炎等下呼吸道感染。流行性皮疹病多见于婴儿及儿童，成人较少见。潜伏期3～6天。出疹前多有上呼吸道症状如发热、咽痛等。皮疹于发热或热退时出现，呈多形性，有斑丘疹、斑疹、猩红热样皮疹、风疹样皮疹、疱疹及荨麻疹样等。

对于肠病毒感染目前并无很好的预防措施。除了脊髓灰质炎和甲型肝炎可通过相应的疫苗预防之外，其他的肠病毒感染目前尚无疫苗可供预防。婴幼儿应避免与急性发热的病人密切接触，注射γ－球蛋白或胎盘球蛋白也可以起到一定的预防作用。

对于肠病毒感染的检查主要依赖于检测病原和抗体。这些病毒可以存在于粪、血液、脑脊液、脊髓、眼结膜分泌物以及咽部、脑、心、肝和皮肤或黏膜的病变部位。可用组织培养法或动物接种法分离病毒，然后用相应的抗血清鉴定。从病人体液(胸水、心包液、脑脊液、血液、疱疹液等)或活检及尸检组织分离出病毒有诊断价值，但单从咽拭或粪便中分离到病毒不能确诊。检测抗原的快速和灵敏的方法有免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法和核酸杂交法等。检测急性期和恢复期血清的抗体滴度，若有4倍以上升高，即可以确诊，方法有中和试验、补体结合试验和血凝抑制试验等。

对于肠病毒感染目前尚无特效疗法，针对引起该疾病病毒的疫苗也很少。因此，对于该病的预防就显得尤为重要。合理的饮食，健康的生活习惯，远离病源是最好的预防方法。在日常生活中我们应该多加注意。

1、把住病从口入关

病人排泄物中的病毒，污染水与食物，再被健康人食入，遭致感染。所以一定要教育孩子不要随便吃不可靠、不洁净的食品，不喝生水及小摊贩的饮料。

2、严管饮食卫生

特别注意校门前及马路边的快餐食品和饮料，一律取缔无证经营的摊贩；对集贸市场的食品严格检测，严禁污染食物、注水食品、假冒伪劣及过期食品上市;对超市、连锁店及餐饮店同样不能放松监察管理，确保食品卫生，服务人员无传染性疾病。

3、强化环境卫生

对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许下水道粪水流进河流，污染用水。夏季更应提倡全民大搞爱国卫生运动，消灭蚊蝇蟑螂等传播媒介及有害微生物的滋生场所。

4、讲究个人卫生

教育孩童、学生自幼养成卫生习惯，远离垃圾及不洁环境，不做与泥土打交道的游戏。养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯；父母及托幼老师要以身作则，给孩子做个讲究卫生的表率。

肠病毒感染迄今尚无特效疗法，主要为一般治疗和对症治疗，急性期应卧床休息，呕吐腹泻者要注意水电介质平衡，对惊厥及严重肌痛者，应适当给予镇静剂和止痛药，出现急性心肌炎伴心力衰竭时，应及早应用快速毛地黄化疗法，供氧，利尿等积极抢救。

经动物实验发现，肾上腺皮质激素在早期可抑制干扰素的合成，从而促进病毒的繁殖，故在疾病早期一般不主张应用，但对某些严重病症如急性心肌炎伴心功能衰竭，休克或严重心律失常者，临床上仍采用肾上腺皮质激素，未发现不良反应，成人一般用氢化可的松每日200～300mg，或强的松20～40mg，小儿氢化可的松每日20mg/kg或强的松每日1～2mg/kg，疗程1～3个月。