韧带抗拉力强并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。
韧带损伤
- 目录
- 1.韧带损伤的发病原因有哪些 2.韧带损伤容易导致什么并发症 3.韧带损伤有哪些典型症状 4.韧带损伤应该如何预防 5.韧带损伤需要做哪些化验检查 6.韧带损伤病人的饮食宜忌 7.西医治疗韧带损伤的常规方法
1韧带损伤的发病原因有哪些
韧带损伤的发生是在剧烈运动时引起的,如进行学院体育竞赛、舞蹈、杂技等。日常生活中,车祸、高空跌下等意外,也会引起同类的损伤。
当出现某个方位的非生理性运动时,限制膝关节向该方位运动的韧带必然首当其冲。膝关节于屈曲位,外旋、外展又遭到来自外侧的暴力时,主要受损的是内侧关节囊韧带和内侧副韧带,严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板,此为最常见的损伤方式。膝关节处于伸直、内收、内旋位,来自前侧的暴力造成过伸时,常伤及外侧结构及后交叉韧带,严重者可造成腓总神经损伤,有时合并胫骨髁骨折。屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时,则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。
2韧带损伤容易导致什么并发症
韧带损伤中的膝关节韧带损伤多为复合伤,尤其以胫侧副韧带损伤的并发症为多,约为73%,其中Ⅲ级损伤合并其他结构的损伤约为100%。常见的损伤有半月板损伤、骨挫伤、骨折、关节积液、膝关节周围软组织瘀血等。外侧副韧带损伤者,可能损伤腓总神经,出现足下垂。
3韧带损伤有哪些典型症状
韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。
4韧带损伤应该如何预防
韧带损伤中的膝关节韧带损伤以运动爱好者或运动员多见。正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时,应前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻。
日常生活中应做到以下几点:
1、运动前要做好热身活动,使关节热先起来。
2、不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调。
3、加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活。
4、在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。
5、注意膝关节的保暖,每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。
6、避免膝关节的过度劳累,尽量不要做膝关节的下蹲运动。
7、身体过于肥胖者应减轻体重。
8、进行体育锻炼时应避免超负荷。
5韧带损伤需要做哪些化验检查
韧带损伤的检查包括X线、磁共振、关节镜和骨科特殊检查,其具体检查方法如下所述。
一、X线检查
注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折,并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片,观察相应内或外侧间隙改变。
二、磁共振
注意各层面显示的组织结构完整性,特别是异常信号。
三、关节镜检查
有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤、骨软骨骨折。
四、特殊检查
1、侧压试验(分离试验)
膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。
2、抽屉试验
前移增加表示前交叉韧带断裂或松弛,后移增加表示后交叉韧带断裂或松弛。
3、轴移试验
阳性结果表示前交叉韧带断裂。
4、旋转试验
双膝90°时被动内旋和外旋,再在45°和0°位检查,与对侧对比如有差异提示内侧副韧带、前、后交叉韧带损伤,可能有旋转不稳定。
6韧带损伤病人的饮食宜忌
韧带损伤患者宜食具有行气活血、消瘀止痛和补益肝肾作用的食物,其具体饮食注意事项如下所述
1、天然的优质植物蛋白+维生素C+钙镁片,会形成胶原蛋白帮助加速损伤的恢复。忌吃姜,西药慎用,尤其是含激素药物忌用。不建议过多的活动。
2、一般软组织损伤都存在气滞血瘀现象,可选食具有行气活血、消瘀止痛作用的食物,如三七、葱白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂等。但一定要注意,如果还有出血现象,则不宜选用。
3、损伤日久,多兼有虚证,宜选具有补益肝肾作用的食物,如葡萄、黑豆、猪肉、羊肉、兔肉等。
7西医治疗韧带损伤的常规方法
韧带损伤的保守治疗包括针灸、按摩和膏药的治疗,其具体治疗方法如下所述。
1、针灸:针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。
2、按摩与理疗:一般伤后24~48小时内不能施治,以防肿胀或出血加重。
3、黑膏药治疗:膏药是中医学的外治疗法。三七活血膏含有三七、柴胡、香附、当归、老鹳草、牛膝、闹羊花、松子、小茴香、辣桂、自然铜、防风、骨碎补、杏仁、薄荷、枳实、丹皮、木通、地鳖虫、桔梗、凤仙花、威灵仙、雪上一枝蒿、两面针等。对关节扭伤、肌肉拉伤、瘀血肿胀等软组织损伤疗效显著,尤其适用于各种久治不愈的陈旧性拉伤、扭伤所引起的病痛。