桡骨下端骨折多见于成年人及老年。其骨折发生在桡骨远侧端3cm范围内。桡骨下端膨大，由松质骨构成，松质骨与坚质骨交界处为应力上的弱点，此处容易发生骨折。桡骨远端构成桡腕关节，其关节面向掌侧倾斜10°～15°，向尺侧倾斜20°～25°，当骨折发生移位时，其关节面角度发生改变，因此可形成常见的伸直型骨折（Colles）和屈曲型（Smith）骨折，后者较少见。

　　1、正中神经损伤：跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨下端松质骨处而引起骨折。骨折下端向背侧及桡侧移位，刺激正中神经导致的损伤情况。

　　2、迟发性伸拇肌腱断裂。

　　3、股骨颈骨折。

　　1.受伤后腕关节上方明显肿胀、疼痛，局部压痛，有纵轴叩痛。2.移位骨折有典型畸形，伸直型骨折远端向背侧移位可出现“餐叉样”畸形，向桡侧移位可出现“枪刺刀”畸形。屈曲型骨折则出现相反的畸形。

　　预防桡骨下端骨折发生的一般措施如下：

　　预防桡骨下端骨折的发生要从引起骨折的原因做起;桡骨下端骨折是由外伤性因素所引起，间接暴力、直接暴力均可引起;但以间接暴力剧多;多以跌倒时手部着地，暴力向上传导，因而发生桡骨下端骨折，故日常生活中注意生产生活安全，避免创伤，确保人身安全是预防本病的关键。

　　老年因多数带有骨质疏松症，当受到轻微外力时更容易引发骨折的发生;而且老年发生骨折时愈合也较缓慢，功能恢复较漫长，故老年平时注意监测骨密度，评估自己的骨密度情况，如果低于标准值则及时到正规医院依据医生吩咐补充钙剂;在日常生活中上下楼梯或从事各类活动时更加注意防止跌倒创伤;运动员也是此类骨折的较高发人群;如果没有做好准备工作或保护措施不当则易引起桡骨下端骨折的发生;因此，运动员训练前做好必要的保护措施;刚开始直立行走的小孩，不能很好的保持自身的平衡，如果保护措施没有做好则也会引起桡骨下端骨折的发生;因此，这类小孩家长应给予更多看管并做好必要的保护措施以防发生各类骨折。

　　桡骨下端骨折在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。主要检查方法有以下几种：

　　1.X线摄片可明确骨折类型。

　　2.化验检查可见白细胞及中性粒细胞增高。

　　桡骨下端骨折各期适宜的饮食：

　　骨折初期，由于患肢的肿胀、疼痛，加上精神紧张，常常不思饮食，食欲低下，因此病人要多喝些果汁、稀饭、豆浆面条等，吃一些少而精的食物，多吃富含蛋白质、维生素及纤维素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等，蔬菜和水果。

　　骨折的中期，及骨折后3-4周，正是骨折的愈合期，病人需要大量的蛋白质，特别是含胶原蛋白较高的食物以及含钙质和维生素D高的食物，可适当增加鸡汤、鱼、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品等食物。对于老年骨折，要特别供给维生素D丰富和高钙食物，如豆类、蛋类、虾皮、海带、牛奶，大豆及其制品、蔬菜、马铃薯、银耳、花生等;可采用少食多餐的方法。

　　骨折后期，即骨折后5-6周，直至恢复阶段，可恢复正常饮食，但仍需多吃新鲜的蔬菜和水果，以及富含钙、维生素D的食物;牛奶要每天喝500毫升，蔬菜400-500克，水果200克或更多;在合理搭配其它食物，做到膳食平衡和合理营养。

　　桡骨下端骨折禁忌食品：

　　(1)忌盲目补充钙质，钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。

　　(2)忌多吃肉骨头，有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。

　　(3)忌偏食，骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

　　总之，桡骨下端骨折患者应注重平衡饮食，忌偏食，忌辛辣、烟酒。

　　对于桡骨下端无移位或不完全骨折不需整复，仅用掌、背侧夹板固定2～3周即可;有移位的骨折均可用手法复位，夹板固定来作治疗。对陈旧性在一月以内的都可用手法治疗。为了便于复位手法和治疗的统一，按骨折类型进行说明。

　　一、伸直型骨折：

　　1.复位手法是牵引下先解脱嵌插，再矫正下骨折段的桡侧移位，而后整复掌背移位，将原移位于近骨折端背侧的远侧骨折段向骨折近端的掌侧复位，这样有利于维持复位，尤其是背侧皮质骨嵌插粉碎的骨折。

　　2.固定方法有夹板固定法、石膏固定法和穿针固定法。

　　二、Smith骨析(屈曲型)：复位和固定的方法与伸直型骨折相反，复位后前臂旋后位用夹板或石膏托固定。此类骨折不稳定，应经常检查，对极不稳定骨折改用经皮穿针或接骨板内固定。

　　三、Barton骨折：由于此类骨折实际是变异型伸直型骨折，其不同点仅为桡骨远端掌侧的弧度正常，而茎突的位置无改变。在治疗方法上，与伸直型骨折基本相同，可在麻醉下复位，腕伸直位或稍掌屈位夹板或石膏固定。骨折不稳定者穿针固定。

　　四、反Barton骨折：其治疗与Barton骨折在复位手法和固定方法上相反，可在麻醉下牵引，使腕关节轻度背屈，同时由掌侧推挤骨折块，复位后将腕关节固定于轻度背屈位4周。如果复位不稳定，可切开复位内固定。