间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，下面是关于锁骨骨折原因的具体介绍。

　　1、暴力

　　锁骨位置表浅，易发生骨折。间接暴力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。多发生儿童及青壮年。间接暴力造成骨折多为斜形或横行，其部位多见于中段；直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横型。幼儿多为青枝骨折。

　　2、摔伤

　　以儿童最为多见，大约50％的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。直接外力，如从前方打击，撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂，上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折，因着力点不同而异，多为粉碎或横行，幼儿多为青枝骨折，锁骨骨折的典型移位多表现为：近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前，下，内侧移位，形成断端短缩重叠移位。

　　3、移位

　　骨折好发于锁骨中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上，远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下，向前及向内移位。

　　锁骨是锁骨为S状弯曲的细长骨，位于皮下，为颈与胸两部的分界，是上肢与躯干间唯一的骨性联系，当锁骨出现骨折时，会导致许多并发症，现具体介绍如下：

　　一、两边锁骨不对称

　　如果双侧锁骨骨折，此种后遗症不明显，如果是单边骨折，由于人体自我完善功能发挥作用，受伤一边会二次发育，长得比另外一边粗壮。这是锁骨骨折痊愈后的后遗症之一。

　　二、两边手臂不对称

　　因为一般的锁骨骨折，恢复期中是要限制同侧手臂活动的，时间在三个月到半年，这段时期生活起居甚至上网打字的活动只能由另一侧完成，自然会造成使用一侧手臂肌肉发达，而闲置一侧手臂肌肉萎缩的情况。

　　三、走路姿势欠美观

　　伤者身体一侧由于活动受限，长期下去会形成一种惰性。这时候走路的时候很自然就会把该侧肩膀略微收缩起来，形成一边肩膀高一边肩膀低的情况。同理好的一侧身体，走路的时候也会比另一侧积极一点，先走半步。这也是锁骨骨折痊愈后的后遗症之一。

　　四、笑功能缺损

　　大笑会使伤者有痛感，长期伤者不敢笑，或者只是笑不露齿，所以锁骨骨折者往往面容冷峻。多参加社会活动情况会有所改善。

　　锁骨骨折的主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限，肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘，以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自诉疼痛部位，但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧，此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。

　　锁骨骨折的主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。本病多是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，主要是要注意生产生活安全，避免创伤。

　　本病的辅助检查方法主要是影像学检查，锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。

　　1、X线检查

　　疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长，肱骨上1/3、肩胛带及上肺野，必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位，45°斜位像可观察骨折的前后移位。

　　婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断，可于伤后5～10天再复查拍片，常可呈现有骨痂形成。外1/3锁骨骨折中，一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。锁骨外端关节面骨折，常规X线像有时难以做出诊断，常需摄断层X线像或行CT检查。锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°～45°X线像，有助于发现骨折线。在检查时，不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊断。

　　2、CT检查

　　CT检查多用于复杂的桡骨骨折，如波及关节面及肩峰的骨折。尤其对关节面的骨折优于X线检查。

　　锁骨骨折多由于暴力所致，本病通常会导致患者局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形，为了是疾病得到快速的康复，患者一定要注意下面的饮食禁忌。

　　1、忌盲目补充钙质，钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。

　　2、忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

　　3、忌少喝水卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。

　　4、忌过食白糖大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

　　5、忌长期服三七片骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。

　　锁骨骨折是一种由于外部暴力损伤所致的一种骨折，对于本病的治疗，需要根据不同的情况采取相应的治疗措施。

　　1、悬吊患肢

　　青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折，用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1～2周，疼痛消失后开始功能锻炼。

　　2、复位固定

　　有移位的骨折，手法复位，8字形石膏固定4～5周（图3-8-2）。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白，应随时复查，将固定的石膏作必要的修整。

　　3、手术治疗

　　手术治疗指征：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同，选择8字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。