乳酸左氧氟沙星片(维沙欣)

　　【药品名称】

　　通用名称：乳酸左氧氟沙星片

　　商品名称：维沙欣

　　英文名称：Levofloxacin Lactate Tablets

　　汉语拼音：RusuanzuoyanɡfushaxinɡPian

　　【成份】

　　本品主要成份为乳酸左氧氟沙星化学名称为:(-)-(S)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶并[1,2,3,-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸乳酸盐半水合物。

　　【性状】

　　本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色或微黄色片。

　　【适应症】

　　适用于敏感菌引起的：

　　1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。

　　2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。

　　3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。

　　4.伤寒。

　　5.骨和关节感染。

　　6.皮肤软组织感染。

　　7.败血症等全身感染。

　　【用法用量】

　　口服，成人每次0.1～0.2g，每日两次。病情偏重者可增加为每日三次。

　　【不良反应】

　　1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

　　2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

　　3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。

　　4.偶可发生:①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉、震颤。②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。③静脉炎。④结晶尿,多见于高剂量应用时。⑤关节疼痛。

　　5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度，并呈一过性。

　　【禁忌】

　　对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

　　【注意事项】

　　1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。

　　2.本品大剂量应用或尿PH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

　　3.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。

　　4.应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。

　　5.严重肝功能减退时，可减少药物清除，使血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用，并调整剂量。

　　6.原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。

　　7.偶有用药后跟踺炎或跟踺断裂的报告，如有上述症状发生，须立即停药，直至症状消失。

　　【特殊人群用药】

　　儿童注意事项：

　　本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

　　妊娠与哺乳期注意事项：

　　动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

　　老人注意事项：

　　老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

　　【药物相互作用】

　　1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。

　　2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

　　3.本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

　　4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。

　　5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

　　6.本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(t1/2)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。

　　7.含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用。

　　8.本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。

　　9.本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

　　【药理作用】

　　本品具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。本品为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

　　【贮藏】

　　遮光，密封保存。

　　【规格】

　　0.1g(按C18H20FN3O4计算)

　　【包装规格】

　　100mg*10片

　　【有效期】

　　24个月。