肾移植排异几率

问肾移植排异几率

答

肾移植后的排异反应是一个常见的现象，其概率大致在70%或90%左右。这意味着大部分患者在接受肾移植后，都可能会面临排异的风险。排异几率受多种因素影响，包括供者与受者的人类白细胞抗原匹配程度、患者之前的移植史、血液型是否相符、以及患者免疫系统的活性等。

排异反应的发生时间和类型也各不相同。根据发生时间的不同，排异反应可以分为超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异反应。其中，急性超级排异和加速性排异通常发生在肾移植后的24小时至7天内，而慢性排异反应则可能在移植后的3至6个月内出现，甚至可能延迟至10年以上。

问肾移植慢排能逆转吗

答肾移植慢排在一定条件下是可以逆转的。肾移植手术后，患者常会出现排斥反应，这是由人体免疫系统对外来抗原的排斥作用所致。尽管应用免疫抑制剂可以降低免疫系统的反应，但慢性排斥反应可能持续终生存在。通过专科医生根据患者的实际病情采取相应的抗排斥药物治疗，并长期用药，可以有效减轻排斥现象，将排斥症状降至最低，从而保证肾脏的正常功能。同时，加强护理和保养也是逐渐逆转肾移植慢排的重要因素。因此，虽然慢性排斥反应难以完全消除，但通过合理的治疗和管理，患者仍有望获得良好的预后。

问心脏移植手术成功率

答

心脏移植手术的成功率受到多种因素的影响。在技术成熟的医疗中心，心脏移植手术的成功率相对较高。但是，具体的成功率会因患者的年龄、健康状况、供体心脏的质量、手术团队的经验以及术后的护理和康复情况等而有所不同。

对年轻且身体状况较好、没有其他严重并发症的患者，成功率往往更高。相反，年龄较大、存在多种基础疾病或免疫系统问题的患者，手术风险相对增加，成功率可能会有所降低。术后的抗排异治疗和长期随访管理也对手术的最终成功起着一定的作用。随着医疗技术的不断进步和经验的积累，心脏移植手术的成功率有望进一步提高。

如果发现身体有不适，应该及时就医。

问哪些人不适合肾移植

答不适合肾移植的人群主要包括以下几类： 1.存在绝对禁忌症者：如未治疗的恶性肿瘤患者、结核活动者、艾滋病或肝炎活动者、药物成瘾者、进行性代谢性疾病患者、近期心肌梗死患者、存在持久性凝血功能障碍者、估计预期寿命小于两年者，以及其他脏器功能存在严重障碍者，如心肺功能、肝肾功能严重障碍者。 2.存在相对禁忌症者：如年龄大于七十岁的患者、合并严重周围血管病变者、精神性疾病患者（如精神发育迟缓或心理状态不稳定者）、癌前期病变者、基础病变为镰状细胞贫血或华氏巨球蛋白血症等肾移植术后易复发的患者，以及合并复发或难控制的复杂性尿路感染者。

问肾移植患者的用药护理

答

在肾移植后，患者需要注意用药护理事项：

一、免疫抑制剂的使用：除了同卵双生子之间的移植外，肾移植患者需要终身服用免疫抑制剂，以预防移植肾的排斥反应。要遵守医嘱，在医生的指导下调整药量，不要自行增减。

二、副作用监测：免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等可能导致免疫系统紊乱、肝功能受损等副作用，表现为身体乏力、恶心呕吐等症状。患者需定期监测相关指标，如肝功能、血常规等，及时发现并处理副作用。

三、避免对肾脏有毒性的药物：肾移植术后，患者应避免使用对肾脏有毒性的药物，如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等。如果必须使用这类药物，应在医生的指导下短期使用，并监测肾功能变化。

四、遵医嘱按时按量服药：除了免疫抑制剂外，患者可能还需要服用其他药物，如降压药、保肝药等。所有药物的使用都应遵医嘱，并严格按照医嘱按时按量服用。