什么是乳腺癌根治术

问什么是乳腺癌根治术

答

乳腺癌根治术是针对乳腺癌患者的一种手术治疗方法，主要目的是彻底清除乳腺内的癌细胞，防止癌症复发和扩散。传统的乳腺癌根治术包括全乳切除(即乳房全部组织的切除)以及腋窝淋巴结清扫，有时还会进行胸肌的切除。

具体来说，乳腺癌根治术主要包括以下几个步骤：

1.切除范围：不仅切除癌变的乳房，还包括乳房周围的脂肪组织、胸大肌和胸小肌，以及腋窝和锁骨下的淋巴结。

2.切口选择：切口方式可以根据患者的具体情况选择横行、纵行或梭形切口，皮肤的切除范围通常距离肿瘤边缘超过3cm。

3.淋巴清扫：在手术过程中，会进行腋窝淋巴结的清扫，以彻底清除可能存在的癌细胞。

选择何种手术方式，需根据患者的具体病情、肿瘤的位置、大小以及淋巴结转移情况等因素综合考虑，由专业医生制定个体化的治疗方案。

问乳腺癌保乳手术的手术指征

答乳腺癌保乳手术的手术指征主要包括以下几个方面： 1.肿瘤大小和位置：肿瘤应为单发，且大小一般不超过3cm，特别是当肿瘤位于乳房周边，距离乳晕≥2cm时，更利于保乳手术的实施。若乳房本身较大，瘤体尺寸可适当放宽，但需确保保乳术后能维持较好的乳房外形。 2.肿瘤性质：肿瘤应为低度恶性，且钼靶X线检查未发现广泛的沙粒样钙化，这是避免术后复发和保证治疗效果的关键。 3.乳房条件：乳房应有适当的体积，以保证保乳术后乳房的美观性。同时，需确保肿瘤未累及皮肤和胸壁，以保证手术的彻底性和安全性。

问乳腺癌术后治疗方案有哪些

答乳腺癌术后治疗方案主要有： 1.化疗：常用于分期在Ⅱ期以上的患者，术后约1个月进行，通常进行4～6个疗程的全身静脉化疗，以杀死残留的癌细胞，减少复发风险。 2.放疗：对于部分保乳手术后的患者，进行局部的放射性治疗，特别是同侧腋窝淋巴结清扫数目超过2-3个以上的患者。 3.内分泌治疗：适用于术后病理结果显示雌激素受体、孕激素受体阳性的患者，通过阻断或降低雌激素的效应来抑制癌细胞的生长。 4.靶向治疗：对于经基因检测存在特定基因突变靶点的患者，选择相应的靶向药物，如曲妥珠单抗等，提高治愈率。 这些治疗方案的选择需根据患者的具体情况和病理特征进行个体化决策，患者应在医生的指导下积极配合治疗。

问乳腺癌术后治疗方案有哪些

答乳腺癌术后，主要的治疗方法包括化疗、放疗、分子靶向药治疗和内分泌治疗等。需要结合患者的身体状态、病理分期、分子分型等来合理的选择。有复发高危的患者、有腋窝淋巴结转移的患者，或者肿瘤大于两厘米的患者，可以考虑术后辅助化疗。放化以后，如果患者内分泌药物可以应用，可以考虑进行序贯的内分泌药治疗，像应用他莫昔芬、来曲唑等，减少肿瘤复发转移的几率。

问乳腺癌术后复发怎么办

答乳腺癌术后复发需根据复发情况进行针对性治疗。具体方案如下： 1.局部复发：如手术部位及附近位置出现肿块，建议采取手术切除复发肿瘤，并进行淋巴结清扫。部分患者可结合放疗、化疗、内分泌治疗及生物治疗等综合手段。 2.远处转移：如出现肺、脑、肝等脏器转移，通常需采取化疗。对于骨转移，可优先考虑内分泌治疗（如使用三苯氧胺或芳香化酶抑制剂）和双磷酸盐类药物（如唑来膦酸），以抑制肿瘤生长和减少骨骼破坏。疼痛严重者可考虑放疗。 乳腺癌术后复发需及时就医，根据复发情况制定个性化治疗方案，以延长患者生存时间，提高生活质量。