脑梗后吞咽功能受损怎么办

　　一般情况下，脑梗后吞咽功能受损，可以采取吞咽功能训练、调整食物稠度、体位调整、营养支持治疗、原发病及并发症治疗等进行改善。具体分析如下：

　　1、吞咽功能训练

　　通过一系列针对性练习来增强口腔、咽喉肌肉的力量和协调性，以改善吞咽功能。可以进行吞咽器官运动训练，如加强唇、下颌、舌运动以及声带闭合运动控制，以及进行感觉促进训练，如对口咽部特定区域进行冰刺激训练。

　　2、调整食物稠度

　　根据患者的吞咽能力逐渐改变食物的黏稠度，如从稀流质到半固态再到正常硬度的食物。选择易吞咽、易消化的食物，如米汤、稀粥、果汁、蔬菜泥等，此类食物能够降低患者吞咽的难度，减少误吸的风险。

　　3、体位调整

　　利用特定姿势来帮助食物顺利经过声门，防止误吸发生。进食过程中保持头部略微抬高，同时避免过度倾斜或俯视，可以采取半卧位或坐位，头部稍微前倾，有助于食物更顺利地进入食道。

　　4、营养支持治疗

　　在提供足够的能量和营养物质以维持生命活动所需，促进康复。根据患者需要选择合适的营养补充方式，如口服营养补充剂或肠外营养支持。对严重吞咽障碍而无法正常进食者，可以使用胃管饲喂或鼻饲管给予肠内营养支持。

　　5、原发病及并发症治疗

　　积极治疗脑梗原发病，配合医生使用抗血小板聚集、调脂稳定斑块等药物，改善脑部血液循环和神经功能，减轻吞咽功能障碍。对吞咽障碍严重的患者，可遵医嘱进行手术治疗，如环咽肌切开术、胃造瘘术、球囊扩张术等。

　　脑梗后吞咽功能受损需要综合多种治疗策略来应对。同时，应定期评估患者的吞咽功能，并根据评估结果调整治疗方案。此外，患者和家属也应学会如何预防吞咽障碍的并发症，并密切配合医生的治疗和建议。

　　参考文献：

　　[1]何晓楠,李碧霞,林素华.脑梗早期吞咽障碍行康复训练+电刺激对患者预后各指标的影响[J].中外医疗,2023,42(26):155-159.

　　[2]杨静,杨小芳.针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响研究[C]//南京康复医学会.第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）.重庆市开州区人民医院;,2022:737-741.