糖尿病人眼前黑影是怎么回事

　　一般情况下，糖尿病人眼前黑影是可能是玻璃体后脱离、飞蚊症、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、玻璃体积血等原因导致的。解决方法是需要根据具体原因来选择。需尽快就医，遵医嘱治疗。具体内容如下：

　　1、玻璃体后脱离：糖尿病患者因长期高血糖导致玻璃体内代谢异常，加速玻璃体液化与后皮质萎缩。当玻璃体后皮质与视网膜内界膜分离时，可能牵拉视网膜血管或产生浮游物，形成眼前黑影飘动感，可能伴有闪光感。无需特殊治疗，但需定期眼底检查排除视网膜裂孔。

　　2、飞蚊症：高血糖加速玻璃体胶原纤维液化，不透明胶原凝聚物悬浮于玻璃体中，投影至视网膜形成黑影，可能还伴有半透明或灰黑色飘动物。应进行理疏导缓解焦虑，避免过度用眼。

　　3、糖尿病性视网膜病变：视网膜微血管内皮损伤导致微血管瘤、硬性渗出及小出血点，血液进入玻璃体或视网膜前形成遮挡，可能还伴有视力下降。应遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片、复方血栓通胶囊等药物降低血浆黏稠度，缓解症状。

　　4、糖尿病性黄斑水肿：高血糖破坏视网膜内屏障，血管通透性增加导致黄斑区液体积聚，形成囊样水肿或脂质渗出，中央视野出现暗区，同时还伴有色觉异常。应在医生的指导下使用醋酸曲安奈德注射液、醋酸地塞米松片、吲哚美辛肠溶片等药物消炎治疗。

　　5、玻璃体积血：视网膜新生血管破裂或血管壁脆弱导致大量出血进入玻璃体腔，红细胞及其降解产物遮挡光线，同时还伴有眼痛。应遵医嘱使用醋酸泼尼松片、维生素E软胶囊、硫辛酸片等药物治疗，起到消炎、抗氧化的作用。

　　在治疗过程中，应遵循医嘱，按时服药，并注意调整生活习惯和饮食方式，以促进病情的恢复。

　　参考文献：

　　[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021.

　　[2]世界中医药学会联合会.国际中医临床实践指南：糖尿病视网膜病变[M].北京：中国中医药出版社，2020.