怀孕40多天出血像月经，没有流出胚胎

　　一般情况下，怀孕是指妊娠。妊娠40多天出血像月经，没有流出胚胎可能是着床出血、先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、阴道炎等因素引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：

　　1、着床出血

　　妊娠初期，胚胎着床到子宫壁可能导致轻度出血，称为着床出血。这种出血通常较轻，颜色较浅，不会伴随着痛苦。属于正常的生理现象，通常不会对胚胎健康造成影响。

　　2、先兆流产

　　由于内分泌紊乱或者是激素水平下降引起先兆流产，可能会引起腹部疼痛或者是阴部出血，但没有流出胚胎。可在医生的指导下，使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、保胎无忧片等药物进行治疗。

　　3、生化妊娠

　　生化妊娠是指精子和卵子结合成受精卵后并未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的情况。一般没有异常表现，仅表现为月经推迟、经量稍多。因此妊娠40天后可能有出血，但没有胚胎流出。一般不用特殊治疗。平时注意多休息，有利于身体恢复。

　　4、异位妊娠

　　异位妊娠通常是指受精卵在子宫以外的地方着床，可能会导致患者出现阴道出血、腹痛等症状，进而引起上述症状。建议及时就医，在医生的指导下采取输卵管切除术将胚胎取出，有助于身体恢复。

　　5、阴道炎

　　由于受到细菌感染引起阴道炎，在炎症的刺激下可能会引起出血。同时还伴有瘙痒、分泌物增多等症状。若妊娠期间存在阴道炎，也会引起上述症状。可在医生的指导下，使用克霉唑栓、苦参凝胶、红核妇洁洗液等药物进行治疗，有利于恢复。

　　平时注意养成良好的生活习惯，注意为身体补充营养，有利于身体健康。同时注意做好产前检查，观察胎儿的发育情况。