胸痹心痛的主要原因及治疗措施是什么

　　胸痹心痛为中医说法，是指心绞痛。通常情况下，心绞痛的主要原因包括心肌收缩不足、冠状动脉痉挛、冠状动脉供血不足、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等；治疗措施包括药物治疗、改变生活方式、介入治疗、康复训练、心脏搭桥手术等。

　　一、主要原因

　　1、心肌收缩不足

　　心脏肌肉收缩不足可能是急性心肌梗死、心肌炎、心肌肥大等病变导致的。当心肌无法有效收缩时，心脏供血不足，会引起心绞痛。

　　2、冠状动脉痉挛

　　冠状动脉痉挛是指冠状动脉在没有明显动脉硬化的情况下出现异常收缩，导致血液供应不足，引起心绞痛。痉挛可能由多种因素如冷刺激、应激、药物或烟草使用等引发。

　　3、冠状动脉供血不足

　　除了动脉狭窄和痉挛外，其他原因如血栓形成、动脉炎、血管撕裂等情况也可能导致冠状动脉供血不足，引起心绞痛。

　　4、心包炎

　　若患者感染病毒、细菌或者患有自身免疫性疾病，可能会导致心包脏层和壁层发生炎症反应，临床表现为咳嗽、胸痛等症状，若病情严重还可诱发心包积液、心绞痛。

　　5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　当冠状动脉发生粥样硬化后，容易引起管腔狭窄或者管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死，继而出现胸闷气促、胸部疼痛、呼吸困难等症状。

　　二、治疗措施

　　1、药物治疗

　　药物治疗是心绞痛管理的主要方式之一。常用的药物包括氨氯地平阿托伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔片等。

　　2、改变生活方式

　　改变生活方式是管理心绞痛的重要方面。包括戒烟、控制体重、改善饮食、进行规律的有氧运动和减轻压力。这些改变有助于降低动脉硬化的程度、改善心血管健康、减少心脏负担，从而减少心绞痛发作的频率和严重程度。

　　3、介入治疗

　　介入治疗通过导管技术对冠状动脉进行修复，恢复血流，减轻心绞痛症状。常见的介入治疗方法包括冠状动脉支架植入术、旋切术等。这些措施可以扩张狭窄的血管，并保持血流通畅。

　　4、康复训练

　　康复训练是一个综合性的治疗计划，结合运动、营养、心理支持、教育等方面，旨在提高心脏病患者的生活质量、改善心血管健康和心绞痛管理。

　　5、心脏搭桥手术

　　心脏搭桥手术是一种外科手术，用于治疗严重冠状动脉疾病。该手术通过搭建旁路血管绕过冠状动脉病变区域，以恢复心脏供血。心脏搭桥手术手术通常用于多支病变或存在功能障碍的情况。

　　若患者心绞痛反复发作，应及时前往医院完善相关检查，并配合医生对因治疗。