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急性肾功能衰竭主要原因是急性肾小管坏死。肾脏的主要功能是产生尿液,每个肾脏由100多万个肾单位组成,肾单位包括肾小体(肾小球和肾小囊)和肾小管。血液流经肾小球后产生原尿,原尿经过肾小管时99%被重吸收,最终产生的尿液叫终尿,排出体外。
急性肾小管坏死导致肾小管管腔被阻塞,尿液生成受阻,尿量减少,体内大量代谢产物和毒素积聚,导致一系列症状。肾小管上皮细胞是可以再生的,但是,再生修复需要一定的时间,目前还没有很有效的措施,能够加快肾小管上皮细胞的再生速度。
所以,急性肾功能衰竭的治疗主要是对症治疗,耐心等待肾小管上皮细胞自行修复,等待肾功能恢复。
具体治疗措施:监护病情,包括生命体征、尿量、电解质、心肝肾凝血等功能,查找并消除引起急性肾小管坏死的病因,适当限制蛋白质摄入,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,防治各种类型的并发症,如抽搐、感染、消化道出血、高血压、急性左心衰和肺水肿等。达到透析指征时积极透析,帮助病人渡过难关。