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我们在治疗过程中经常会碰见有脚踝扭伤的患者,早期处理不当会反而加重脚踝的疼痛和损伤。比如说我们在门诊看一个患者,他说他打球扭伤了,然后他用热敷用一些活血的药,结果发现他疼痛反而没有减轻,肿的更厉害,疼得更厉害了。
治疗踝关节急性扭伤,我们有一个RICE原则,现在可能在这个原则上又加了一个Protect,就是PRICE原则。首先它都是这几个英文字母的首字母,首先P,Protect就是保护,是保护受伤的部位,将受伤部位固定以免其加重。然后再是休息,就是停止正在进行的活动,让部位静止休息,减少进一步的损伤。I就是ICE就冰敷,在损伤的早期尤其是48小时之内经常会有充血肿胀,这时候我们冰敷可以降低受伤部位的温度,减轻炎症和肌肉痉挛,缓解疼痛和肿胀,但是过了48小时之后我们可以适当的热敷,这样能促进血液循环,促进炎性物质的代谢,减轻疼痛和肿胀。
然后再是Compression就是加压,可以适当的用一些绷带,包裹受伤的踝关节,适当的加压以减轻肿胀,但是这时候得注意不要加压过度了,因为它可能会导致加压肢体远端的肿胀和缺血。再就是E就是Elevation就是抬高,就是将肢体尤其是我们踝关节损伤就是抬高下肢,使它就是高于心脏的位置,这样能增加静脉和淋巴的回流减轻肿胀,促进肿胀的消退。